719例角膜移植术角膜病分类及手术方式的回顾性分析

摘要

目的 了解我国中部地区角膜移植手术患者的原发疾病谱及流行病学特征,并比较手术方式选择的变化趋势.方法 回顾性分析2014年1月～2018年12月在同济医院眼科接受角膜移植手术的角膜病患者资料.对其年龄、性别、原发角膜疾病及手术方式进行统计,并与已发表的国内、外相关研究进行比较.结果 5年间共有719例角膜病患者接受角膜移植手术,平均年龄(44.49±1.70)岁,患者的年龄最小33 d,最大89岁,其中518例(72％)在18～65岁之间;男女比例为1.68:1.感染性角膜炎是其中占首位的角膜疾病(306例,42.6％),其余依次为角膜白斑(154例,21.4％)、圆锥角膜(85例,11.8％)、大泡性角膜病变(63例,8.8％),角膜变性与营养不良(39例,5.4％)、角膜皮样瘤(32例,4.5％)及其他(如化学伤、热烧伤、外伤后角膜瘢痕及角膜植片混浊等,38例,5.3％).在306例感染性角膜炎中按病因依次排序为:真菌性角膜炎(149例,48.7％)、病毒性角膜炎(98例,32.0％)、细菌性角膜炎(59例,19.3％).按照角膜移植手术方式分类,最多的是穿透性角膜移植术(443例,61.6％),其余为板层角膜移植术(243例,33.8％)、角膜内皮移植术(32例,4.5％).结论 我国中部地区角膜移植术患者的原发角膜病中,感染性角膜炎占首位,其余依次为角膜白斑、圆锥角膜和大泡性角膜病变,而真菌则是感染性角膜炎的首位病因.穿透性角膜移植仍为角膜移植的主要术式,板层及角膜内皮移植手术量的上升趋势不容忽视.