母乳喂养与女性骨质疏松性骨折发生风险的Meta分析

摘要

目的 探讨和评价母乳喂养对女性骨质疏松性骨折发生风险的影响.方法 应用Meta分析的方法对截至2015年2月28日前发表在Pubmed、Embase以及CNKI、万方数据库中有关母乳喂养与骨质疏松性骨折的原始文献进行分析,数据采用Stata12.0软件进行处理,OR值作为效应指标,并对其进行剂量-效应关系分析.结果 共有6篇病例对照研究、2篇队列研究,包含2 104例病例、4 765例对照纳入到该研究当中.同非哺乳组相比,哺乳组女性发生骨质疏松性骨折的风险是0.89(95％CI 0.70～1.14).在对发表年的亚组分析中,2000年以后的组别中,母乳喂养与骨质疏松性骨折的发生不具有统计学关联(OR=1.303,95％CI 0.679～2.502),但在2000年以前的组别中,母乳喂养则可降低骨质疏松性骨折的发生率(OR=0.760,95％CI 0.623～0.927).剔除任何单个研究均不会明显改变对混合效应结局的评估.可视化的漏斗图和Begg(t=1.24,P=0.216)、Egger(t=1.57,P=0.168)定量检验显示所纳入的文献不存在发表偏倚.母乳喂养与骨质疏松性骨折之间不存在剂量-反应关系(非线性:x2=1.25,P=0.264;线性:x2=17.8,P=0.216).结论 尚不能认为母乳喂养与骨质疏松性骨折之间存在明显的统计学关联.