体外循环停跳和不停跳手术对心肌保护作用的研究

摘要

目的:探讨浅低温体外循环(CPB)下温血停搏液持续灌注和不停跳行心内直视手术对心肌的保护作用.方法:18只同种健康山羊随机分为3组,每组6只.I组冷晶体间断灌注组,Ⅱ组温血停搏液持续灌注组,Ⅲ组不停跳组.分别在CPB的不同时刻测定心肌组织丙二醛(MDA)的含量及静脉血血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AII)的含量,并切取心肌组织电镜观察超微结构的改变.结果:I组CPB期间MDA、PRA、AII逐渐升高,恢复正常灌注后升高更明显;Ⅱ组、Ⅲ组虽也有所升高,但较I组低.超微结构的改变示I组改变明显,而Ⅱ组、Ⅲ组则基本不变.结论:温血停搏液持续灌注和不停跳行心内直视手术可有效避免心肌的缺血和再灌注损伤,有良好的心肌保护作用.