血仿膜吸附法无肝素透析技术在高危出血尿毒症中的应用

摘要

肝素作为一种抗凝效果确切的抗凝剂已广泛应用于血液透析（HD）中,但其引起出血的并发症居高不下.据文献报道出血的发生率达到了10%～30%.为了防止HD中的出血并发症,尤其是高危出血尿毒症患者能通过HD获得救治,人们进行了许多抗凝方法的探索和尝试,从20世纪50年代的体外肝素化到20世纪70年代的边缘肝素化和周期生理盐水冲洗法无肝素透析 （HFHD）.进入20世纪80年代以来,又先后出现了应用局部枸橼酸抗凝、低分子量肝素（LMWH）、前列腺素、水蛭素、蛋白酶抑制剂等抗凝法.这些方法各有其临床应用价值,但也有一定的局限性和并发症.吸附法无肝素透析（HCHD）作为一种不用肝素抗凝的透析方法,经国内外学者的长期研究在临床上也得到了应用,1994年王淑芬等成功应用HCHD于临床[2].研究表明该法不干扰体内凝血机制,安全、简便、有效.