1600份护理记录单环节质量分析与应对策略

摘要

规范的护理文书，是患者治疗护理的真实记录，是患者病情演化的真实反应，是评价治疗效果的科学说明，是医疗事故和纠纷处理的法律依据Ⅲ。我院护理部2006年、2007年每季度分别随机抽查200份住院患者环节护理记录单进行质量检查，将缺陷分类统计，并对持续改进护理文书书写前后质量进行分析。现报告如下。