经会阴超声在经阴道植入网片术后近期评估盆腔器官脱垂中的价值

摘要

目的 应用经会阴超声检查技术对经阴道植入网片(TVM)盆底重建手术后患者进行观察,比较超声与临床查体诊断盆腔器官脱垂(POP)的一致性,分析差异原因,探讨超声在术后评估中的作用,探索脱垂复发的相关因素.方法 回顾2013年9月至2019年11月于本院行经会阴超声检查的TVM术后6个月内患者临床查体(国际尿控协会POP-Q评分)和超声检查资料,比较二者诊断结果;比较超声脱垂组与对照组肛提肌裂孔面积增大和肛提肌撕裂发生率的差异.结果 共纳入147例患者.超声与POP-Q评分法在前盆腔和后盆腔脱垂的诊断一致性Kappa值分别为0.268(P=0.000)和0.235(P=0.001);超声与临床不一致病例共计37例,其中前盆腔14例(9.52％)、后盆腔23例(15.65％);超声诊断脱垂较临床多32例,其中前盆腔13例(8.84％)、后盆腔19例(12.93％).超声脱垂组的肛提肌裂孔面积增大发生率显著高于对照组(51.35％比33.94％,χ2=3.950,P=0.047);组间肛提肌撕裂发生率差异无统计学意义(P=1.000).结论 经会阴超声检查与临床查体存在一致性,超声能够检出更多的POP,可作为临床诊断的补充.TVM术后脱垂复发与肛提肌裂孔面积增大有相关性.