中低危分化型甲状腺癌经131I治疗后短期Tg转阴情况的动态监测

摘要

目的 动态监测分化型甲状腺癌(DTC)患者131I治疗后早期的血清学指标,探讨甲状腺球蛋白(Tg)转阴情况及其影响因素.方法 纳入22例中低危DTC患者随访观察,于131I治疗当天、治疗后4周内每周动态监测患者血清促甲状腺素(TSH)、Tg、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平,观察患者Tg转阴的动态规律.根据患者在观察期末Tg是否转阴分为G1组(Tg≤0.1 ng/ml,n=9)和G2组(Tg＞0.1 ng/ml,n=13)两组,测定患者131I治疗后残余甲状腺对放射性碘的摄取指数,进一步分析年龄、性别、TSH、残余甲状腺等因素与131I治疗后1月末Tg转阴的关系.结果 治疗当天,治疗1、2、3、4周的人群总体血清Tg转阴率分别为4.5％、18.0％、27.0％、36.0％、41.0％.单因素分析结果显示,两组患者在年龄(F=3.182,P=0.04)和残余甲状腺指数(U=4.849,P=0.026)等方面差异有统计学意义.多因素Logistic回归分析结果显示,131I后早期Tg能否转阴与残余甲状腺(OR:2.132,95％Cl:1.418～6.532,P=0.009)密切相关.结论 近半数中低危DTC患者的血清Tg水平已于131I治疗后4周转阴.Tg的转阴与患者术后甲状腺残余量密切相关.