分化型甲状腺癌131I治疗后早期TgAb变化幅度与疗效的关系

摘要

目的:探讨分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)患者131I治疗后早期甲状腺球蛋白抗体(TgAb)变化幅度与疗效的关系.方法:回顾性分析2014年10月至2017年2月于中山大学附属第三医院接受131I治疗的TgAb阳性DTC患者72例.131I治疗后12个月行疗效评估,疗效分为完全缓解、部分缓解、疾病稳定、疾病进展.根据131I治疗后1.5个月及3个月的TgAb变化情况分为下降组、稳定组、升高组,分析3组间的疗效差异,再行TgAb变化差值(ΔTgAb)、TgAb变化幅度(ΔTgAb％)预测疗效的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析.结果:各组中年龄及性别构成比等差异无统计学意义.TgAb下降、稳定、升高3组间疗效差异有统计学意义(x2=22.267,P＜0.001),两两比较显示TgAb下降组疗效优于稳定、升高组,稳定组与升高组间疗效差异无统计学意义(x2=0.372,P=0.730).分别以ΔTgAb,ΔTgAb％作ROC曲线预测疗效,ROC曲线下面积分别为0.808和0.895,约登指数最大值分别为0.581和0.781.其中ΔTgAb％的ROC曲线下面积更大,对应的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为95.24％,82.86％,76.9％,96.7％.结论:TgAb阳性的DTC患者经131I治疗后早期TgAb变化幅度对DTC疗效有较好的预测价值,可作为临床早期有价值的参考指标之一.