甲状腺癌患者131I去除残余甲状腺治疗后血清Tg、TgAb变化及临床意义

摘要

目的 探究甲状腺癌患者碘-131(131 I)去除残余甲状腺治疗后血清甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)变化及临床意义.方法 回顾性分析我院211例行术后131 I治疗的分化型甲状腺癌(DTC)患者临床资料,记录其治疗前1 d、治疗后24周时血清Tg、TgAb水平变化;将治疗后24周时血清TgAb>115 IU/mL作为TgAb阳性,分为TgAb阳性组与TgAb阴性组,记录两组131 I治疗效果,接着细分为治疗有效与无效组,分别比较TgAb阳性与TgAb阴性不同疗效患者基线资料、血清Tg水平(治疗后24周时),使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估血清Tg水平对DTC患者术后131 I治疗无效的诊断价值.结果 治疗后24周时,211例患者血清Tg、TgAb水平均较治疗前降低(P0.05).TgAb阴性治疗有效组与TgAb阴性治疗无效组上述基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);但TgAb阴性治疗有效组治疗后24周血清Tg水平明显低于TgAb阴性治疗无效组(P<0.05).经ROC曲线分析,发现治疗后24周血清Tg水平对TgAb阴性DTC患者术后131 I治疗无效具有较高诊断价值(AUC=0.805,P<0.05),其cut-off值为1.09 ng/mL.结论 血清Tg、TgAb在DTC患者术后131 I治疗后逐渐降低,且能辅助判断治疗效果,于评估患者预后状态有利.