25例眼眶淋巴瘤的临床特点及预后分析

摘要

目的探讨眼眶淋巴瘤的临床表现、影像学特征及预后,以期减少眼眶淋巴瘤的误诊。方法回顾分析2012年8月-2019年10月解放军总医院第一医学中心(24例)和北京协和医院(1例)诊治的眼眶淋巴瘤患者的临床资料,分析其临床表现及影像学特点,以及手术、放疗和(或)化疗等综合治疗效果,并随访预后。结果25例(28眼)眼眶淋巴瘤患者中男性17例(68%),女性8例(32%),年龄31~84岁,病程15 d~20年,22例为单侧发病。最常见的临床表现是眼部肿块(26/28)和眼球突出(21/28),影像学上较少引起骨质破坏,罕见突破眼球壁向眼内生长。病理分型上黏膜相关淋巴组织(mucosa associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤15例(18眼);弥漫性大B细胞淋巴瘤6例,其中2例由MALT淋巴瘤转化;NK/T细胞淋巴瘤2例;浆细胞瘤1例;滤泡性淋巴瘤1例。经过放疗和(或)化疗,4例MALT淋巴瘤复发(4/15),其中1例死亡(1/15);3例原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤复发(3/4),其中2例死亡(2/4);2例NK/T细胞淋巴瘤均于半年内死亡(2/2);2例转化性弥漫性大B细胞淋巴瘤、浆细胞瘤及滤泡性淋巴瘤均未见复发。结论眼眶淋巴瘤类型多样,MALT淋巴瘤最常见,其发病缓慢,预后较好;弥漫性大B细胞淋巴瘤及NK/T细胞淋巴瘤发病较急,预后差。