微波消融联合人工辅助技术治疗近肝门处肝癌的有效性和安全性

摘要

目的探讨近肝门处原发性肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）超声引导下微波消融治疗的有效性和安全性。方法选取2015年5月-2017年5月在本院介入超声科接受治疗的HCC患者140例（157个结节）,分为两组。对照组70例（80个结节）采用微波消融配合人工腹水技术进行治疗,观察组70例（77个结节）在对照组治疗的基础上联合无水乙醇治疗。两组患者的一般资料均无统计学差异（P均〉0.05）。观察并记录两组患者的总体技术成功率、完全消融率、术后并发症发生情况以及术后3个月、6个月、12个月的肿瘤局部进展率。结果观察组总体技术成功率为97.14%,完全消融率为96.10%;消融主要并发症为局部疼痛、发热及恶心或呕吐;消融术后第3、6、12个月的肿瘤局部进展率分别为1.30%、2.60%、6.50%。对照组患者的总体技术成功率为95.71%,完全消融率为90%;术后第3、6和12个月的肿瘤局部进展率分别为2.5%、8.75%、13.75%;术后并发症主要有局部疼痛、发热及恶心或呕吐等。两组患者总体消融率无统计差异（P〉0.05）,观察组完全消融率要高于对照组（P=0.025）,3个月时肿瘤局部进展率无统计学差异（P〉0.05）,6个月、12个月时肿瘤局部进展率对照组要高于观察组（P=0.04,P=0.033）。结论对近肝门处肝癌患者进行局部微波消融治疗是安全有效的,在消融过程中使用人工腹水技术的同时注射无水乙醇进行消融治疗,可有效提高患者的完全消融率,并降低患者肿瘤局部进展率,消融效果更好。