腘绳肌腱移植股骨侧不同固定方法重建ACL的生物力学研究

摘要

目的 探讨腘绳肌腱重建前交叉韧带(ACL)股骨侧不同固定方法的生物力学特性.方法 新鲜冰冻尸体膝关节32具,采用四股腘绳肌腱移植重建ACL,随机分为四组,在股骨侧分别采用Endobutton、Rigidfix、肌腱结和界面螺钉固定,测量循环载荷后位移、100N位移、400N位移、失效载荷、最大载荷,计算抗拉刚度.结果 失效载荷和最大载荷Endobutton＞Rigidfix＞肌腱结＞界面螺钉固定,Endobutton和Rigidfix之间差异有统计学意义(P＜0.01),Rigidfix和界面螺钉之间的差异有统计学意义(P＜0.05),Rigidfix和肌腱结、肌腱结和界面螺钉之间差异无统计学意义;循环载荷后位移肌腱结＞RigidfLx＞Endobutton＞界面螺钉固定、各组间在100N位移、400N位移和抗拉刚度的比较中无统计学差异.结论 腘绳肌腱重建ACL股骨侧四种固定方法均可满足ACL重建后的力学需求,Rigidfix固定在循环载荷后的位移、抗拉刚度及固定强度等方面具有一定的生物力学优势.