75岁以上老年人腰椎微创与开放融合术的围术期比较

摘要

目的比较S-Tube下腰椎微创经椎间孔椎体间融合术（minimally invasive transforaminal lumber interbody fusion,MISTLIF）与传统开放后路腰椎椎体间融合术（posterior lumber interbody fusion,PLIF）治疗75岁以上老年人单节段腰椎退性行疾病的围术期优势。方法回顾性分析2010年6月-2013年6月,接受单节段腰椎融合手术的75岁以上患者45例,20例行MIS-TLIF,25例行PLIF,比较围术期相关指标及并发症。结果两组一般资料比较差异无统计学意义（P〉0.05）;MISTLIF组术后发生并发症1例（5%）,PLIF组5例（20%）,但两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;MIS-TLIF组钉道制备时间、术中出血量、术后引流量、下地时间和术后住院时间均低于PLIF组（P〈0.01）,两组间手术时间、术中透视时间无统计学差异（P〉0.05）;术后3 d MIS-TLIF组腰痛VAS评分优于PLIF组（P〈0.05）,术后两组间ODI评分、腿痛VAS评分无统计学差异（P〉0.05）,术后评分均明显优于术前（P〈0.05）。结论与传统开放PLIF相比,S-Tube下MIS-TLIF术式治疗75岁以上老年人单节段腰椎退行性疾病,具有创伤小、恢复快等优势。