初次同期双膝关节置换术中局部注射镇痛药物的疗效分析

摘要

目的探讨重度骨性关节炎患者初次行同期双膝关节置换术中局部注射镇痛药物的手术策略和临床疗效。方法 2013年7月-2014年3月本院收治40例（80膝）重度骨性关节炎患者,施行同期双膝置换术,按照先左膝后右膝顺序施行,术中右膝关节腔周围指定位置注射镇痛药物（注射组,n=40）,左膝（对照组,n=40）不进行注射。记录麻醉清醒后6 h、12 h、24 h、36 h、48 h和出院时关节疼痛,24 h至出院时关节活动度,采用视觉类比评分法（visual analogue scale,VAS）评估术后静息痛和运动痛,观察术后并发症及切口愈合状况。结果注射组术后6~36 h静息痛VAS评分低于对照组（P〈0.05）,两组48 h、出院时静息痛VAS评分差异无统计学意义;注射组术后12 h至出院运动痛VAS评分低于对照组（P〈0.05）,两组6 h运动痛VAS评分差异无统计学意义;注射组24 h至出院时关节活动度明显优于对照组（P〈0.05）;40例均无感染,术口愈合良好。结论全膝关节置换术中局部注射镇痛药物能明显缓解术后疼痛,改善早期关节活动度。