外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值对Ⅳ期胃癌化疗患者预后的意义

摘要

目的探讨晚期胃癌化疗患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）对预后的指导意义。方法回顾性分析2010年1月-2013年12月我院收治的Ⅳ期胃癌患者88例,一线化疗使用以奥沙利铂为主的XELOX方案或多西他赛为主的DCF方案化疗,计算患者首次化疗前NLR值,以中位NLR值3为界,将患者分为低NLR组（NLR≤3,n=41）与高NLR组（NLR〉3,n=47）,比较两组的预后。结果低NLR组的无进展生存时间（progressionfree survival,PFS）与总生存时间（overall survival,OS）均较高NLR组延长,差异有统计学意义（8.17个月vs 6.47个月,P=0.019;21.53个月vs 14.03个月,P=0.014）。COX多因素分析显示,首次化疗前NLR是PFS的独立预后指标（HR：1.766;95%CI：1.089-2.862;P=0.021）,但对OS没有影响（P=0.079）。结论 NLR值是接受化疗的Ⅳ期胃癌患者的潜在预后指标,其对PFS有独立预后价值,但未发现NLR对OS的预后意义。