早中孕期血清学筛查唐氏综合征策略比较

摘要

目的比较早孕期、中孕期及早中孕期联合血清学筛查唐氏综合征策略,探索更加适用于临床的血清学筛查策略。方法对2014年3月-2015年11月来我院建档产检的110例早孕期孕妇进行胎儿的颈后透明层（nuchal translucency,NT）超声测量、早孕期及中孕期血清学标记物浓度检测,分别按照早孕一站式、中孕期血清学三联筛查及早中孕期联合筛查的策略进行风险评估。对92例资料完整的病例进行筛查高风险率的一致性检验。结果总的早孕期高风险率为10.9%（12/110）;中孕期高风险率为9.8%（9/92）;早中孕期联合评估高风险率为5.4%（5/92）。早中孕联合筛查的高风率较低,与早孕期一站式筛查、中孕期血清学三联筛查比较差异有统计学意义（χ2=29.54,P〈0.05;χ2=20.65,P〈0.05）。结论早中孕联合筛查对于降低筛查的高风险率,提高产前筛查的临床效率,减少进一步有创产前诊断的病例数量具有重要意义。