通络解痉汤治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛36例

摘要

目的：观察通络解痉汤对动脉瘤性蛛网膜下腔出血的治疗作用。方法 选择我院住院患者72例，随机分成治疗组和对照组，两组均在72小时内行DSA检查，明确为颅内动脉瘤，并行介入栓塞治疗，对照组入院后24 h内应用止血，脱水，营养治疗，介入栓塞术后常规腰椎穿刺，腰大池引流；治疗组入院后24 h开始在对照组基础上加用中药颗粒通络解痉汤治（口服或鼻饲）， 2次/d，共14 d。观察患者头痛缓解情况和第3 d、7 d、14 d双侧大脑中动脉（middle cerebral artery，MCA）收缩期流速的峰值，动态评价蛛网膜下腔出血后引起脑血管痉挛的血流动力学变化。结果 用药7 d和14 d后，治疗组较对照组，MCA的血流速度明显减慢，P<0. 05，有统计学意义；头痛治愈患者较显效者明显增多，有统计学意义（P<0. 05），有效和无效者无差别（P>0. 05）。结论 通络解痉汤主要通过改善微循环和早日清除蛛网膜下腔的积血来缓解SAH引起的脑血管痉挛，从而减少了神经系统的损害，对SAH有较好的治疗作用。