DWI对脑静脉和静脉窦血栓形成的诊断价值研究

摘要

目的:
　　CVST患者中，血栓在相应的静脉窦部位可出现DWI高信号，DWI高信号对CVST的诊断具有应用价值，探讨静脉窦内血栓在DWI成像的变化规律，评价DWI对脑静脉和静脉窦血栓形成的诊断价值。
　　方法:
　　回顾性收集2004年1月至2015年12月解放军总医院神经内科收治脑静脉和静脉窦血栓形成的患者，以性别和年龄段相匹配的健康查体或因诊断目的行颅脑MRI检查，并排除颅内器质性病变的患者做对照组。登记患者的一般资料、确定发病危险因素。以脑部T1/T2 WI+DSA/MRV/CTV为金标准确定CVST患者的血栓形成部位，分析DWI、T1/T2 WI、DWI+T1/T2 WI诊断不同部位、不同时间CVST的敏感性。根据对照组的DWI、T1/T2 WI、DWI+T1/T2 WI，分析DWI、T1/T2 WI、DWI+T1/T2 WI诊断不同部位CVST的特异性。
　　结果:
　　1、在各个静脉窦中，血栓最常见于横窦，其次依次为上矢状窦、乙状窦、颈内静脉、直窦;其中横窦、乙状窦、颈内静脉血栓均为右侧多见。
　　2、在CVST患者组中，T1/T2 WI诊断CVST的敏感性高于DWI诊断CVST的敏感性，而与DWI+T1/T2 WI诊断CVST的敏感性相同。
　　3、在CVST患者组的上矢状窦、双侧横窦、双侧乙状窦中，T1/T2 WI诊断CVST的敏感性高于DWI诊断CVST的敏感性;而在直窦及双侧颈内静脉部位，两种序列的敏感性无显著差异。
　　4、发病≧31天后DWI诊断CVST的敏感性低于发病≦7天和8-30天内DWI，随发病时间延长，DWI诊断CVST的敏感性下降。
　　5、对照组中DWI在各个静脉窦均未发现高信号。
　　结论:
　　静脉窦血栓本身在DWI可呈高信号，在发病1个月内，DWI对CVST的诊断具有较高的敏感性，但仍低于T1/T2 WI，而DWI+T1/T2 WI与T1/T2 WI相比并未进一步提高敏感性;DWI对CVST的诊断具有高度特异性。

目录

声明

摘要

前言

研究对象与方法

一、研究对象

二、CVST患者一般资料登记

三、影像学检查及分析

四、统计分析

结果

一、一般资料

二、DWI和T1／T2 WI诊断CVST敏感性分析

四、DWI和T1／T2 WI诊断CVST的特异性分析

讨论

结论

参考文献

文献综述 脑静脉和静脉窦血栓形成的诊断

攻读学位期间发表文章情况

致谢