基于数据挖掘技术对安效先教授诊治儿童咳嗽变异性哮喘的临床经验研究

摘要

目的:
　　运用数据挖掘技术，同时根据“人机结合，以人为主”的研究方法，结合与安效先教授的访谈学习，整理总结安老师诊治儿童咳嗽变异性哮喘的临床经验及其学术思想。
　　方法:
　　本课题研究过程采用查阅文献资料、临证学习、数据挖掘等研究方法。首先，全面收集整理安老师的论文和著作等资料，分析安老师的学术思想及临证经验;其次通过跟师随诊、访谈学习记录临床感悟。运用数据挖掘技术，通过应用频次分析、关联规则、聚类分析、社会网络分析等数据挖掘方法，对症状、证候、治法、方药等进行挖掘分析，最后通过与安老师的深度访谈对挖掘结果进行定性研究，客观全面真实的反映安老师的临床经验。
　　结果:
　　安老师把儿童咳嗽变异性哮喘分为风伏肺络、肺热久咳、阴虚燥咳、肺脾气虚、肺肾两虚等五个证型。风伏肺络证的咳嗽以活动后咳嗽、夜间咳嗽为主，通常有痰，咳嗽程度以中度为主;主要治法为解痉、疏风、宣肺、化痰;常用方剂为自拟方、苏葶丸、黛蛤散、苍耳子散;常用药物为黄芩、百部、仙鹤草、炙麻黄、杏仁、葶苈子等。肺热久咳证的咳嗽以晨起咳嗽、夜间咳嗽为主，通常有痰;主要治法为化痰、养阴、清肺、降气;常用方剂为苏葶丸、加味泻白散、补肺阿胶汤、黛蛤散;常用药物为黄芩、桑白皮、杏仁、百部、仙鹤草、川贝母、苏子等。阴虚燥咳证的咳嗽程度较轻，通常无痰，咳嗽以干咳为主;主要治法为清热、润肺、养阴;常用方剂为沙参麦冬汤;常用药物为黄芩、麦冬、北沙参、百部等。肺脾气虚证的咳嗽较轻，通常有痰，平时出汗较多;主要治法为健脾、益气、补肺;常用方剂为玉屏风散、牡蛎散;常用药物为炙黄芪、防风、炒白术、黄芩、五味子、杏仁等。肺肾两虚证的咳嗽以活动后咳嗽为主，咳嗽程度较轻;主要治法为补肺、益肾、纳气、养阴;常用方剂为人参五味子汤、人参胡桃汤、玉屏风散;常用药物为太子参、五味子、麦冬、百部、黄芩、仙鹤草、胡桃肉等。
　　结论:
　　通过本次研究证明了中医药在治疗儿童咳嗽变异性哮喘方面具有良好的疗效，归纳总结出安老师诊治疾病的学术思想主要包括以下几个方面:辨病严格辨证准确，融贯中西;主法先立方药从之，以法统方;把握病机结合病情，一方数法;详参本草熟读药理，专方专药。通过数据挖掘技术使名老中医的经验客观化、可视化，使其中的感性认识通过客观数据进行证明，逐渐提升为理性认识。通过本次研究，可为当前名老中医学术经验的继承总结提供一定借鉴。

目录

声明

摘要

缩略词表

第一部分 文献综述

综述一 中医药治疗儿童咳嗽变异性哮喘的研究进展

1 病因病机研究

2 辨证论治

3 分期论治

4 治法研究

5 实验研究

6 外治法

7 展望

综述二 儿童咳嗽变异性哮喘研究进展

1 咳嗽变异性哮喘的发病机制

2 诊断方法

3 治疗方法

第二部分 临床研究

前言

第一章 材料和方法

1 研究对象

2 研究方法

第二章 研究结果

1 一般情况

2 证型分布

3 症状

4 治法分布规律

5 方剂运用规律

6 用药规律

第三部分 讨论

1 安效先教授对儿童咳嗽变异性哮喘各证型的诊治思路

1．1 安效先教授对风伏肺络证的要点分析

1．2 安效先教授对肺热久咳证的要点分析

1．3 安效先教授对阴虚燥咳证的要点分析

1．4 安效先教授对肺脾气虚证的要点分析

1．5 安效先教授对肺肾两虚证的要点分析

2 咳嗽日时间规律与用药

2．1 时间医学源流

2．2 古代医籍中对咳嗽时间的论述

2．3 咳嗽变异性哮喘的时间用药

3 随证加减规律

3．1 痰多

3．2 夜咳

3．3 阵咳

3．4 活动咳嗽

3．5 流涕、喷嚏

3．6 汗多

3．7 大便干

4 安效先教授学术思想总结

4．1 辨病严格辨证准确，融贯中西

4．2 主法先立方药从之，以法统方

4．3 把握病机结合病情，一方数法

4．4 详参本草熟读药理，专方专药

5 本研究的特点、存在问题及展望

5．1 特点

5．2 存在问题

5．3 展望

参考文献

致谢

个人简历