直肠癌永久性结肠造口术后患者早期自我护理能力及影响因素的研究

摘要

研究目的：①描述结肠造口术后患者的早期自我护理能力；②探讨影响结肠造口术后患者早期自我护理能力的因素。 研究方法：本课题采用非实验性研究中描述性研究的方法，于2007年元月～2007年9月采用便利抽样的方法，抽取安徽省4家医院的结肠造口患者60例。主要研究工具为自我护理能力实施(ESCA)量表、造口自我护理能力量表、社会支持评定量表和健康行为量表。患者一般资料及各种量表的分析采用频数、百分数、中位数、均数及标准差描述。单因素分析，根据变量类型不同：分组资料采用两组独立样本的t检验、单因素方差分析、Mann-Whitney、Kruskal-Wallis检验：连续变量资料采用Pearson、Spearman相关分析。多因素分析，采用多元逐步回归的方法分析。 研究结果：①造口患者自我护理能力总分为109.97±21.87。3.33％的患者处于低等水平，63.34％的患者达到中等水平，33.33％的患者达到了高等水平。自我护理能力四个维度分析结果如下：31.66％患者自我概念处于高等水平，46.67％患者自我护理责任感处于高等水平，只有26.67％患者自我护理知识处于高等水平，仅18.33％患者自我护理技能达到了高等水平。②对ESCA量表测量结果的单因素分析显示，具有显著统计学意义的因素为性别、文化程度、家庭月收入、职业、并发症、术后月数、社会支持和健康行为8个因素。对造口自我护理能力量表测量结果的单因素分析显示，有显著统计学意义的因素为年龄、性别、文化程度、家庭月收入、职业、手术住院天数、术后月数、社会支持和健康行为9个因素。③对ESCA量表测量结果的多元逐步回归分析显示，具有显著统计学意义的因素为性别、文化程度、并发症和健康行为4个因素。对造口自我护理能力量表测量结果的多元逐步回归分析显示，具有显著统计学意义的因素为年龄、家庭月收入、社会支持和健康行为4个因素。这些影响因素能解释各领域变异的23.1％～68.7％不等。 研究结论：结肠造口术后患者具有中等及以上的自我护理能力，其中患者自我护理知识和技能掌握情况最差。影响结肠造口患者自我护理能力的主要因素包括年龄、性别、文化程度、家庭月收入、并发症、社会支持和健康行为。这一结果提示护理人员无论是在临床护理还是在社区护理中，都应根据个人情况，制定个体化的护理计划，加强患者自我护理知识和技能的教授，重视患者自我概念的调节和增强其自我护理责任感，从而提高造口患者的自我护理能力。

目录

文摘

英文文摘

声明

第一章前言

一、研究背景

二、研究目的

三、操作性定义

第二章文献回顾

一、低位直肠癌结肠造口术及其对生活的影响

二、自我护理能力的概念

三、自我护理能力的测评工具

四、结肠造口患者的自我护理能力

五、自我护理能力的影响因素

第三章理论框架

第四章研究方法

一、研究设计

二、研究对象和样本

三、研究的工具

四、收集资料的步骤

五、资料分析的方法

第五章结果

一、一般资料

二、结肠造口术后患者早期自我护理能力状况(ESCA量表)

三、结肠造口术后患者早期自我护理能力状况(造口自我护理能力量表)

第六章讨论

一、结肠造口术后患者早期自我护理能力现状

二、结肠造口术后患者早期自我护理能力的影响因素分析

第七章结论和建议

一、结论

二、研究意义

三、局限性

四、建议

参考文献

附件

致谢