一、局灶节段性肾小球硬化不同病理类型的临床特点比较;二、内蒙古呼伦贝尔地区慢性肾脏病流行病学调查

摘要

研究背景: 随着肾脏病学的发展，人们对原发性局灶节段性肾小球硬化(focalsegmentalglomerulosclerosis，FSGS)逐渐有了新的认识。西方国家发现FSGS近年来有逐渐增多的趋势。FSGS的病理诊断目前已有了相对统一的标准，但不同病理类型FSGS患者的临床表现是否具有不同特点还存在值得探讨的问题。故比较原发性及继发性FSGS，以及不同病理类型的原发性FSGS的临床特点，对提高我们对FSGS的认识水平，为今后的临床工作提供指导有积极意义。 研究目的: 比较原发性及继发性局灶节段性肾小球硬化(focalsegmentalglomerulosclerosis，FSGS)的临床特点，以及原发性FSGS不同病理亚型的临床特点。 研究方法: 对2001年1月至2008年12月在我院肾内科住院行肾活检确诊为FSGS的116例患者根据不同的病理类型进行临床资料的总结分析。 研究结果: (1)FSGS患者中41.3％表现为肾病综合征，54.3％出现高血压，59.5％出现血尿，44.8％血清肌酐(SCr)升高，54.3％肌酐清除率(CCr)下降，一半以上患者出现肾小管功能异常。 (2)肥胖相关性FSGS与原发性FSGS和继发于IgA肾病的局灶节段性肾小球硬化症(IgAN—sFSGS)相比，尿蛋白定量少，血清白蛋白水平高，肾病综合征病例百分率低，血尿百分率低，CCr水平高，CCr下降病例百分率低。19.3％的原发性FSGS患者出现肾性糖尿。 (3)原发性FSGS共88例，其中非特殊型53例，占60.2％，细胞型18例，占20.5％，顶端型13例，占14.8％，门周型4例，占4.5％，未见塌陷型。 (4)顶端型较其他亚型起病迅速，尿蛋白定量多，血清白蛋白水平低，肾病综合征百分率高，肾功能异常百分率低。 (5)门周型起病至肾活检时间长，肾病综合征百分率低。 结论: OB—FSGS较原发性FSGS和IgAN—sFSGS相比有不同特点，顶端型、门周型FSGS与其他病理亚型的原发性FSGS相比有不同特点。

目录

论文说明：缩略语表

声明

研究内容一局灶节段肾小球硬化不同病理类型的临床特点比较

前言

材料与方法

结果

讨论

结论

参考文献

论文综述 局灶节段肾小球硬化症的诊断与治疗

研究内容二 内蒙古呼伦贝尔地区慢性肾脏病流行病学调查

前言

对象和方法

结果

讨论

结论

参考文献

个人简历

致谢