术前PLR、NLR对甲状腺乳头状癌患者术后无复发生存的预测价值

摘要

目的:探究术前血小板/淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对甲状腺乳头状癌无复发生存的预测价值。
　　方法:回顾性分析1999年1月至1999年12月间在我院头颈外科经手术初治的135例甲状腺乳头状癌患者的临床资料，根据患者术前外周静脉血PLR、NLR值，采用ROC曲线，将病例资料分为低PLR组(PLR≤150)和高PLR组(PLR＞150)、低NLR组(NLR＜3)和高NLR组(NLR≥3)，比较各组患者的15年无复发生存率，并采用Cox模型多因素分析，探究PLR、NLR是否为影响甲状腺乳头状癌术后无复发生存的独立危险因素。
　　结果:
　　1.低PLR组101例术后无复发生存率为83.4％，高PLR组34例术后无复发生存率为45.4％，低PLR组术后无复发生存率高于高PLR组术后无复发生存率，组间差异有统计学意义（X2=18.260，P＜0.001）。
　　2.低NLR组58例术后无复发生存率为85.7％，高NLR组77例术后无复发生存率为64.1％，低NLR组术后无复发生存率高于高NLR组术后无复发生存率，组间差异有统计学意义（X=7.146，P=0.008）。
　　3.将单因素分析中有统计学意义(P＜0.05)的变量纳入Cox模型多因素分析可得，术前PLR、NLR是影响本组甲状腺乳头状癌术后复发的独立危险因素。
　　结论:术前PLR、NLR对甲状腺乳头状癌患者术后无复发生存具有预测价值，两者均是便捷、经济的检测指标，在患者术前血常规分析中即可获得;既不增加患者负担，也可方便获取。PLR＞150或NLR≥3提示PTC患者预后较差，可以考虑作为PTC预后的判断指标，以期指导临床治疗。

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