15例t(16；21)(p11；q22)急性髓系白血病的临床分析

摘要

目的：探讨t(16;21)(p11;q22)急性髓系白血病(AML)的临床特征、疗效及预后。
　　方法：对中国医学院科学院血液病医院2006年2月到2016年10月诊断治疗的15例伴有t(16;21)(p11;q22)急性髓系白血病患者进行回顾性分析，包括细胞形态、细胞免疫表型、细胞遗传学、分子生物学特点和临床特征及预后。
　　结果：15例患者中，男11例，女4例，中位年龄45(23-64)岁。根据FAB分型，11例为M5b，1例为M5a，3例为M4。其中4例患者原始细胞胞浆可见空泡。9例患者中，小巨核细胞明显增多，特别是单元核小巨核增多明显。14例患者表达CD56，1例无CD56表达。15例患者染色体核型均显示有t(16;21)(p11;q22)克隆性异常，其中11例伴有附加染色体异常，6例为复杂核型，2例患者伴有der(1;16)(q10;p10)，1例是单体核型。完全缓解(CR)率为93％，1疗程诱导化疗CR率为50％，5例患者接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗，1例行自体造血干细胞移植(auto-HSCT))治疗。2例患者经过1疗程诱导化疗骨髓处于CR状态出现了中枢神经系统白血病。中位复发时间为7.5（4.6-13.6）个月，2年总生存(OS)率为34.6％，本组患者预后与不良预后组相似。在5例接受allo-HSCT患者中，2例生存期超过54个月。
　　结论：t(16;21)(p11;q22)是一种少见的染色体异常，伴有该易位的AML具有原始细胞胞浆空泡、小巨核细胞增多等形态学特点，表达CD56。伴t(16;21)(p11;q22)AML常伴附加染色体异常，易伴有髓外浸润，预后差，allo-HSCT有助于改善预后。

目录

摘要

前言

病例与方法

1．研究对象

3．CD41巨核细胞酶标染色

4．免疫表型分析

5．细胞遗传学分析

6．分子遗传学分析

7．治疗方案

8．疗效标准

9．随访

10．统计学处理

结果

1．我院15例t(16；21)(p11；q22)AML患者的临床资料及治疗结果

2．文献报道的病例汇总分析结果

讨论

结论

参考文献

综述 Ph样急性淋巴细胞白血病的研究进展

缩略词表

攻读学位期间发表文章题录

致谢

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