综合老年学评估在老年急性髓系白血病中的应用

摘要

目的：分析老年初治急性髓系白血病患者的综合老年学评估(CGA)特点，判断综合老年学评估在中国患者中的可行性及潜在应用价值。 方法：前瞻性对2016年3月至2017年12月间于北京市和天津市的13家医院收治的83例年龄≥60岁的非急性早幼粒细胞白血病的初治急性髓系白血病患者进行治疗前的综合老年学评估(包括量表ECOG、ADL、IADL、MMSE、MNA-F、HCT-CI、和GDS)，并收集其临床资料、治疗信息和随访生存数据，分析老年学评估指标与预后的相关性。 结果：研究共纳入83例初治老年AML患者，中位年龄为66岁(60-81岁)，最常见的AML类型为M2，共46例(55.4％)。依照NCCN危险度分层标准:预后良好组为11例(13.3％)、预后中等组38例(45.8％)、和预后不良组24例(21.1％)。 有81例患者(97.6％)完成了所有的CGA评价。16例患者(19.3％)无任何CGA量表异常，1例(1.2％)患者的所有CGA量表均异常，中位异常个数为2个。46例(55.4％)患者存在着ADL异常（＜6分）、35例(42.2％)患者存在IADL异常（＜8分），40例(48.2％)患者存在MNA-SF异常（＜12分）、13例(15.7％)患者存在认知异常(MMSE＜24分或Mini-cog＜3分)、26例(31.7％)患者存在GDS异常（≥5分）、16例(19.5％)患者存在HCT-CI异常（＞1分）。 所有人的中位ECOG为1分，46例(55.4％)患者的ECOG结果正常（＜2分）。在ECOG正常组，各种CGA量表的异常比例为6.5％～37％，32例患者(68.9％)的CGA异常个数≥1;而在ECOG异常组，2例(5.6％)患者没有任何CGA异常。 CGA分组与中位OS明显相关(p=0.05)，“健康组”患者(CGA量表异常数＜1个)的中位OS明显好于“非健康组”患者(均未达到，p=0.05)。 结论：在中国老年AML住院患者中行CGA评估具有临床可行性。老年AML患者存在着广泛的CGA异常。与年龄和ECOG相比较，CGA可能能更为全面评估患者的身体情况。最后，CGA异常与老年AML患者的预后相关。

目录

摘要

引言

材料与方法

1．研究对象

2．临床资料收集

3．综合老年学评估

4．诱导治疗方案

5．结局定义

6．随访

7．统计学分析

结果

2、AML的疾病相关特征

3、CGA评价和ECOG体能评分

4．诱导治疗

5．预后及危险因素

讨论

结论

缩略词表(Abbreviations)

参考文献

综述 综合老年学评估在血液肿瘤中的应用

致谢

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