MicroRNA146a、203在不同证型特应性皮炎发病机制中的作用研究

摘要

目的:　　通过研究MicroRNA-146a、MicroRNA-203在不同中医证型的特应性皮炎患者皮屑中的差异性表达，及其对不同中医证型特应性皮炎发病机制的作用，寻找特应性皮炎相关的特异性MiRNA，希望作为特应性皮炎疾病诊断的标志物，为探明 MiRNAs 调控特应性皮炎发生的机制，以及对其临床诊断、病情评估、治疗评价的研究提供理论指导和实验依据。为中医临床辨证分型的客观化提供依据。　　方法:　　应用实时荧光定量QPCR(Real-time Quantitative PCR Detecting Sys tem,PCR)方法检测不同中医证型(湿热蕴肤组、脾虚湿蕴组、血虚风燥组)特应性皮炎患者和正常对照组皮屑中 MicroRNA-146a、-203 的基因相对表达量，以U6 RNA为内参物，采用2^-ΔΔct对其表达量进行相对定量。同时检测不同证型(湿热蕴肤组、脾虚湿蕴组、血虚风燥组)特应性皮炎患者和正常对照组血清中的同型半胱氨酸水平。　　结果:　　湿热蕴肤组中 MicroRNA-146a、同型半胱氨酸的水平高于脾虚湿蕴组、血虚风燥组及正常对照组，差异有统计学意义(P＜0.01)；血虚风燥组中MicroRNA-203a的基因表达量高于脾虚湿蕴组、湿热蕴肤组及正常对照组，差异有统计学意义(P＜0.01)；　　结论　　（1）Micro RNA146a与同型半胱氨酸存在差异表达，其机制可能与同型半胱氨酸可以通过激活MiR-146a的负反馈循环机制从而减轻相关炎症反应。　　（2）MicroRNA203 在不同阶段的特应性皮炎疾病中发挥着维持皮肤稳态的作用，在特应性皮炎发病的急性期，由 MicroRNA146a 与同型半胱氨酸相互协调发挥减轻炎症反应的作用，疾病发展到慢性期时，炎症已明显改善，MicroRNA146a表达降低，而MicroRNA203占主导地位发挥促进角质细胞增殖和迁移的作用。　　（3）在对特应性皮炎的临床辨证论治过程中可以参考水平的 Micro RNA-146a、-203、同型半胱氨酸水平的高低初步判断患者的证型，更直观了解患者的中医证型，这可能有利于中医辩证分型的规范化，及指导中医临床合理的选方用药，从而提高疾病的治愈率。

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