CD4+CD25+CD127low调节性T细胞在结核性及恶性胸腔积液的表达及其临床意义

摘要

背景与目的:调节性T细胞(Treg细胞)具一群具有独特免疫抑制功能的T细胞亚群,通过发挥免疫抑制效应,对免疫细胞起抑制或杀伤作用,在多种免疫性疾病中起重要的作用,成为近年来研究的重要内容。Treg细胞的异常表达可引起疾病的不同发展结果。Treg细胞的增多可抑制自身免疫性疾病、减轻炎症反应及促进肿瘤的发生发展。本课题通过流式细胞术检测结核性及恶性胸腔积液患者外周血及胸腔积液中CD4+CD25+CD127low调节性T细胞的表达,探讨其机制及变化的临床意义。
　　方法:收集安徽医科大学第二附属医院2011年2月-10月期间初诊结核性及恶性胸腔积液患者各20例,采用三色免疫直接荧光标记法和流式细胞术检测两组研究对象外周血及胸腔积液中CD4+CD25+CD127low占CD4+细胞百分比(即Treg细胞)的变化,并分析其与恶性胸腔积液患者的生存时间的关系。另外选择正常体检健康人员20例记为对照组,测定其外周血中Treg细胞表达的变化。全部数据采SPSS18.0软件进行统计学分析,比较各组间Treg细胞的变化采用t检验。分析其与恶性胸腔积液患者的生存时间的关系采用Kaplan-Meier生存曲线。
　　结果:①结核性及恶性胸腔积液患者外周血CD4+CD25+CD127low占CD4+细胞比例分别为:7.88％±2.16%、10.46%±1.37%,较对照组(4.74%±0.74%)明显升高(P<0.05);②结核性和恶性胸腔积液中CD4+CD25+CD127low占CD4+细胞比例分别为:8.45%±1.39%,18.98%±5.24%,均高于同组别及对照组外周血水平(P<0.05);③恶性胸腔积液中CD4+CD25+CD127low占CD4+细胞比例明显高于结核性胸腔积液(P<0.05);④结核性胸膜炎及恶性胸腔积液组患者外周血及胸腔积液中Treg细胞/CD4+CD25+CD127high比值均明显高于对照组(P<0.05);⑤恶性胸腔积液组Treg细胞高、低表达水平组患者的中位生存时间分别为112天、163天,两者差异有统计学意义(P<0.05)。
　　结论:CD4+CD25+CD127lowTreg细胞在结核性及恶性胸腔积液患者的外周血及胸腔积液中表达比例的升高,表明其可能通过对机体免疫力的调节而参与疾病的发生发展,并影响疾病的转归与预后,且其在胸腔积液中表达的高低变化可能作为结核性及恶性胸腔积液诊断的一项辅助性指标。

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1.引 言

2.材料与方法

2.1研究对象

2.2样本的收集与处理

2.3检测原理

2.4实验试剂

2.5仪器材料

2.6检测Treg细胞的步骤

2.7统计学处理

2.8质量控制

3.结果

3.1不同组别外周血Treg细胞检测的比较

3.2不同组别胸腔积液Treg细胞检测的比较

3.3同一组别胸腔积液和外周血Treg细胞检测的比较

3.4不同组别Treg细胞/CD4+CD25+CD127high比值比较

3.5恶性胸腔积液组CD4+CD25+CD127lowTreg表达水平与临床预后的关系

4.讨论

4.1Treg细胞的概述

4.2Treg细胞与结核性胸腔积液

4.3Treg细胞与恶性胸腔积液

4.4CD4+CD25+CD127lowTreg细胞与CD4+CD25+CD127high效应性T细胞

4.5本研究的主要创新之处、不足与进一步展望

5．结论

参考文献

附录

致谢

综述