纤维支气管镜术对小儿肺炎支原体肺炎合并肺不张的诊治作用

摘要

目的：探讨纤维支气管镜术(FB)对小儿肺炎支原体肺炎(MPP)合并肺不张的诊治作用。
　　方法：对2010年8月~2012年12月,在安徽省立儿童医院呼吸科收治的106例小儿MPP合并肺不张患儿的临床资料及FB诊治结果进行回顾性分析。
　　结果：106例MPP合并肺不张患儿中,支气管肺泡灌洗液MP-DNA检测阳性92例(86.8％),血清MP-Ab-IgM阳性68例(64.2%)。FB镜下均可见病变部位粘膜充血水肿,支气管开口处痰栓堵塞33例(31.1%),支气管粘膜纵形皱襞31例(29.2%),管腔炎性狭窄25例(23.6%),粘膜溃疡样改变9例(8.5%),小结节样改变3例(2.8%)。经过BAL治疗后4周仅3例未复张,部分和完全复张率达96.7%(88/91)。
　　结论：BALFMP-DNA检测对MP感染的诊断优于血清MP-Ab-IgM检测,对于MPP合并肺不张患儿及早行FB介入治疗,缩短病程,促进肺复张,改善预后。

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1前言

2 资料与方法

2.1 一般资料

2.2 镜型的选择

2.3 术前准备和麻醉方法

2.4 纤支镜检查方法

2.5 支气管肺泡灌洗液检查

2.6 抗感染治疗

2.7 疗效判断

2.8 统计学方法

3 结果

3.1 不同年龄组MPP合并肺不张的构成比

3.2 不同部位MPP合并肺不张的构成比

3.3 BALF MP-DAN和血清MP-Ab-IgM检测阳性率比较

3.4 BALF细菌培养结果

3.5 MPP合并肺不张患儿FB镜下表现

3.6 治疗转归

3.7并发症

3.8 典型疾病的镜下报告

4 讨论

5结论

6 创新点

7 继续研究的方向

8 不足之处

参考文献

附录

致谢

综述：