我国广西献血员巴贝虫感染及广西警犬训练基地蜱虫和蜱媒病原体感染调查

摘要

巴贝虫(Babesia spp.)主要寄生于哺乳动物的红细胞内，偶可寄生于人体，在人体红细胞中繁殖，使红细胞大量破坏。种类超过100多种，但感染人的主要种类是田鼠巴贝虫(B.microti)、分歧巴贝虫(B.divergens)。
　　1888年，匈牙利病理学家和微生物学家巴贝斯（Victor Babes）鉴定了牛发热性血红蛋白尿的病原体，因此此病原体被称为巴贝虫。5年后，斯密斯（Theobald Smith）和科伯恩（Frederick L.Kilborne）证明蜱虫是德克萨斯牛发热病（Texascattle fever）（牛双芽巴贝虫）的传播媒介。人巴贝虫病（Babesiosis）是由巴贝虫引起的感染性疾病。1956年首例由分歧巴贝虫感染引起的巴贝虫病被诊断以来，美国报道的人巴贝虫病例大多是田鼠巴贝虫（B.microti）感染，由硬肩突蜱(Ixodes dammini tick,现在命名为I.scapularis)传播，而欧洲的巴贝虫病仅仅发现在脾切除患者感染分歧巴贝虫(B.divergens)引起。
　　由于巴贝虫病是巴贝虫经蜱传播引起的一种人畜共患的血源性寄生虫病，在全球热带和亚热带地区广泛流传，影响人类的健康。大多数病人被感染巴贝虫的蜱虫叮咬1到4周患病，而输被其感染的血液后1到9周患病。除了加重的身体不适和疲倦外，发烧常会出现，最高体温可达40.9℃，冷颤、出汗是常见的症状，可能也伴有头痛、肌痛、厌食、干咳、关节痛和恶心，有时症状也包括呕吐、喉痛、腹痛、结肠系膜感染、畏光、体重减轻、情绪不稳定、严重贫血。发烧是最常见的标志，可能合并脾肿大、咽红斑、肝肿大。多发生在有蜱地区，特别是在蜱活跃的春秋季节，感染较为严重。巴贝虫病严重性主要依赖于病人的免疫状态和引起感染的巴贝虫种，免疫缺陷或低下的人群较易被感染，是免疫力低下人群的潜在威胁。
　　巴贝虫除可通过蜱传播外，还可通过输血传播。在流行地区，无偿献血员是否携带巴贝虫尚无调查资料，需要输血的病人本来免疫功能不是最佳，一旦输入含有巴贝虫的血，容易发生机会性致病。因而，检查献血员人群中巴贝虫的感染情况及分布特征，也是输血安全的保障。
　　随着对该病的逐渐重视，检测巴贝虫病的方法也在日新月异，包括基于光学显微镜的病原学检测方法，血清学方法，如间接免疫荧光（Indirect fluorescent immune,IFA）和酶联免疫吸附法（ELISA）等；但病原学、血清学检测方法缺乏敏感性和特异性，而基于核酸检测的分子学方法具有高灵敏度、强特异性，本研究主要采用巢式PCR（Nest-PCR）方法扩增巴贝虫属18S rRNA的部分序列，对献血员标本进行筛查，并结合巢式PCR扩增巴贝虫属beta-tubulin序列、形态学观察、间接荧光免疫实验（IFA），对扩增巴贝虫属18S rRNA核酸片段的48例阳性标本初步筛查结果进行进一步确认，得出巴贝虫阳性感染率为2.53％（48/1900）。本研究调查广西某血站献血员巴贝虫感染情况，为更好地做好巴贝虫病防治工作提供可靠的依据，以便卫生行政部门提出切实可行的防治措施。

目录

封面

声明

目录

中文摘要

英文摘要

英文缩略词表

引言

第一部分 广西献血员的巴贝虫筛查及确认

一、研究背景

二、材料与方法

三、结果

四、讨论

第二部分 我国广西南宁某警犬基地蜱虫及病原体感染调查

一、研究背景

二、材料和方法

三、结果

四、讨论

小结和展望

参考文献

综述: 巴贝虫和巴贝虫病

附录

一、在读硕士学位期间的科研情况：

二、文章

三、个人简历

致谢