血栓弹力图结合常规凝血检查指导肾病综合征预防性抗凝治疗的探究

摘要

目的：应用血栓弹力图结合传统常规凝血检查对肾病综合征患者血液高凝状态进行全面评估，从而指导预防性抗凝治疗，防止血栓、栓塞的发生。　　方法：选择内蒙古医科大学赤峰临床医学院肾内科确诊肾病综合征住院患者共93例，按其血浆白蛋白水平分为3组，白蛋白≤20g/L38例，21-25g/L32例，26-30g/L23例，所有肾病综合征患者入院时均进行常规凝血四项、血常规、总胆固醇、甘油三酯及血栓弹力图检测。　　结果：　　（1）血小板：肾病综合征血浆白蛋白≤20g/L组血小板值较其他两组显著升高｛PLT（274.26±99.46）×109/L、（207.72±69.60）×109/L和（217.13±59.22）×109/L｝，P<0.05；　　（2）凝血四项：PT、APTT及TT在三组间差异无统计学意义（P>0.05）；Fib显示血浆白蛋白≤20g/L组较其他两组明显升高｛（4.40±1.05）g/L、（4.18±1.70）g/L和（3.50±0.96）g/L｝，P<0.05；　　（3）血栓弹力图（TEG）：R时间和MA值显示肾病综合征血浆白蛋白21-25g/组的较血浆白蛋白26-30g/L组显著降低｛R时间（5.99±1.09）s和（6.76±1.25）s｝，P<0.05；MA值｛（67.34±5.73）mm和（68.28±6.23）mm｝，P<0.05，余组间无统计学差异；K时间、Angle角及CI在三组间差异无统计学意义（P>0.05）；　　（4）血脂：总胆固醇值显示肾病综合征患者血浆白蛋白≤20g/L组较其他两组显著升高｛CHO（20.26±3.42）mmol/L、（8.39±2.48）mmol/L和（7.64±2.26）mmol/L｝，P<0.05，而甘油三酯检测值在三组间无统计学意义（P>0.05）。　　结论：肾病综合征患者血浆白蛋白低于30g/L的患者均存在血液高凝状态，需予以患者有针对性的、一体化的及综合的预防性抗凝治疗。

目录

声明

前言

1 材料与方法

1.1 研究对象

1.2研究方法

1.3统计学方法

2 结果

2.1研究对象的状况

2.2 统计描述

2.3三组患者各项检测指标比较：

3 讨论

3.1血栓弹力图结合传统常规检查评估NS患者高凝状态

3.2肾病综合征患者预防性抗凝治疗

4 结论

参考文献

文 献 综 述:血栓弹力图在血液净化方面的应用及发展

缩 略 语 表

攻读学位期间发表文章情况

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致谢