瘦素在不同类型肿瘤患者血清中的表达变化及生物学意义

摘要

目的：应用EpiData3.1软件建立消化道肿瘤和甲状腺肿瘤血清及组织标本库，用于后续实验研究。明确瘦素在消化道肿瘤及甲状腺肿瘤患者血清中的表达变化及与体质指数及血脂水平的关系，为肿瘤的发病机理提供实验依据。　　方法：应用EpiData3.1软件，建立了消化道肿瘤（包括：食道癌、胃癌、结直肠癌、肠道良性肿瘤）血清及组织学标本库以及甲状腺肿瘤（包括：结节性甲状腺肿、甲状腺乳头状癌、甲状腺微小乳头状癌、甲状腺腺瘤）血清及组织学标本库。应用酶联免疫吸附试验（Enzyme Linked Immunosorbent Assay,ELISA）方法分别检测了消化道及甲状腺肿瘤患者血清瘦素表达水平变化。应用SPSS软件中单因素方差分析的统计学方法明确消化道及甲状腺肿瘤与患者体质指数及血脂的关系，应用多元线性回归的统计学分析方法进一步明确消化道及甲状腺肿瘤患者血清瘦素表达水平变化与病前体质指数和血脂水平的关系。　　结果：应用EpiData3.1软件建立了消化道及甲状腺肿瘤血清、组织标本库，收集消化道肿瘤血清标本共计122例，组织标本共计65例，甲状腺肿瘤血清标本共计128例，组织标本共计94例。单因素方差分析结果表明，胃癌组血清瘦素水平显著高于正常对照组（0.90±0.34ng/ml vs0.64±0.06ng/ml,P=0.003），肠癌组血清瘦素水平显著高于正常对照组（0.85±0.21ng/ml vs0.64±0.06ng/ml,P=0.008），肠道良性肿瘤组血清瘦素水平与正常对照组比较，差异无统计学意义（0.71±0.11ng/ml vs0.64±0.06ng/ml,P=0.962）。甲状腺乳头状癌组血清瘦素水平显著高于正常对照组（0.89±0.35ng/ml vs0.64±0.06ng/ml,P=0.037），甲状腺微小乳头状癌组血清瘦素水平与正常对照组比较，差异无统计学意义（0.75±0.27ng/ml vs0.64±0.06ng/ml,P=0.999），结节性甲状腺肿组血清瘦素水平与正常对照组比较，差异无统计学意义（0.54±0.13ng/ml vs0.64±0.06ng/ml,P=0.152）。单因素方差分析结果表明，甲状腺微小乳头状癌组病前体质指数水平明显高于正常对照组（27.14±2.88kg/m2 vs23.14±3.13kg/m2,P=0.001），结节性甲状腺肿组总胆固醇水平明显高于正常对照组（4.92±0.75mmol/L vs3.92±1.43mmol/L,P=0.017）。结节性甲状腺肿组低密度脂蛋白水平明显高于正常对照组（2.85±0.57mmol/L vs2.11±1.13mmol/L,P=0.019），其余各肿瘤组与正常对照组比较，各项指标差异均无统计学意义。对胃肠道及甲状腺肿瘤患者血清瘦素浓度和病前体质指数、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、CEA、CA724、CA199、CA125进行逐步回归分析，胃癌患者血清瘦素水平与其甘油三酯和低密度脂蛋白水平相关，其多元线性回归方程为：瘦素浓度=0.773+0.037*（甘油三酯）-0.017*（低密度脂蛋白），回归方程差异具有显著性（F=7.434，P=0.003）。采用T检验比较回归方程中的标准偏回归系数，发现对瘦素浓度的影响程度甘油三酯大于低密度脂蛋白。　　结论：EpiData软件可以方便管理用于临床研究的血清及组织标本库，具有界面简单、易于操作及查询特点，同时本数据库具有强大的数据转换功能，利于后续的统计学分析；瘦素在胃癌、肠癌、甲状腺乳头状癌中表达升高，可能会成为这些肿瘤发病的潜在肿瘤标志物；体质指数高的人群患甲状腺微小乳头状癌风险增高，总胆固醇和低密度脂蛋白水平升高的人群患结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的几率增大，提示血脂异常和肥胖可能与这些疾病发病相关；甘油三酯和低密度脂蛋白水平在一定程度上可以解释胃癌患者血清瘦素水平的升高，血清瘦素水平升高与甘油三酯和低密度脂蛋白异常有一定关系。

目录

声明

1 材料与方法

1.1消化道及甲状腺肿瘤EpiData数据库的构建

1.2酶联免疫吸附试验

1.3 统计学分析

2.结果

2.1数据库的建立

2.2不同类型肿瘤患者血清瘦素表达变化

2.3肿瘤发病与患者体质指数及血脂的关系

2.4不同类型肿瘤患者血清瘦素表达变化与病前体质指数和血脂水平的关系

3.1 EpiData3.1软件在标本库中的应用

3.3不同类型肿瘤患者血清瘦素表达水平变化

3.4不同类型肿瘤发病与体质指数及血脂水平的关系

3.5不同类型肿瘤患者血清瘦素表达变化与体质指数和血脂水平的关系

4.结论

参考文献

文 献 综 述:瘦素及脂联素在各系统肿瘤中的研究进展

缩 略 语 表

攻读学位期间发表文章情况

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