宫颈癌患者术后短期内抑郁和焦虑情绪的影响因素分析

摘要

研究目的:研究宫颈癌患者术后短期内的抑郁和焦虑情绪的发生情况及影响因素。　　研究方法:本研究采用流行病学横断面调查研究的方法，选取经过根治性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术的宫颈癌患者102例作为实验组，选取因良性妇科疾病行腹腔镜或阴式全子宫切除术的患者46例为对照组1（全切组）;选取既往无子宫切除及癌症病史的健康女性49例为对照组2（未手术组）。对各手术组患者的术前、术后2个月及术后6个月的心理状况进行问卷调查，未手术组进行一次问卷调查。选用Zung焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）、流调用抑郁自评量表(Center for Epidemiological Survey-Depression Scale，CES-D)和自编一般资料问卷调查表作为调查问卷表。通过对复查患者现场随访及电话和邮件随访的方式取得问卷调查结果。按照量表提供的计算方法与评分标准，对结果进行描述。采用SPSS22.0进行统计分析，使用t检验和x2检验统计分析各组结果间差异的显著性，初步筛选抑郁焦虑的危险因素，再通过logistic逐步回归分析研究各危险因素对宫颈癌患者术后抑郁焦虑情绪的影响。　　结果:1、宫颈癌患者抑郁焦虑状况的评估:宫颈癌患者术前术后均普遍存在抑郁焦虑的情绪，术后2个月时抑郁焦虑的情况最严重。2、单因素分析的结果显示:配偶情况、生育状况、有无固定职业、手术方式、术后辅助治疗及术后并发症等6个因素对宫颈癌患者抑郁发生率的差异有统计学意义(p＜0.05);而年龄、配偶情况、有无固定职业、教育程度、家庭收入、医保、FIGO分期、手术方式、术后辅助治疗及术后并发症等10个因素对宫颈癌患者的焦虑发生率的差异有统计学意义(p＜0.05)。3、logistic逐步回归分析结果显示:无配偶、未生育、无固定职业、经腹手术方式、术后辅助治疗、术后发生并发症等是宫颈癌患者术后发生抑郁情绪的危险因素。年龄＜35岁、无固定职业、大学以上的教育程度、家庭人均收入＜3000元/月、无医保、FIGO分期为Ⅱa1及Ⅱa2、经腹手术方式、术后辅助治疗、术后有并发症是宫颈癌患者术后发生焦虑情绪的危险因素。其中无固定职业、经腹手术方式、术后辅助治疗、术后有并发症4个因素同时是抑郁和焦虑的危险因素。经腹腔镜手术方式是宫颈癌患者抑郁和焦虑发生的保护因素。　　结论:宫颈癌患者术前术后普遍存在抑郁和焦虑的情绪，术后2个月抑郁焦虑最重，术后6个月可恢复至术前状态，利于心理医生把握宫颈癌患者心理干预时机。　　无配偶、未生育、无固定职业、经腹手术方式、术后发生并发症及术后辅助治疗是宫颈癌患者抑郁发生的危险因素。　　年龄＜35岁、无固定职业、家庭收入＜3000元/月、无医保、大学及以上的教育程度、经腹手术、术后有并发症及术后辅助治疗是宫颈癌患者焦虑发生的危险因素。　　其中无固定职业、经腹手术方式、术后辅助治疗、术后有并发症4个因素同时是抑郁和焦虑的危险因素。

目录

声明

摘要

英文缩略语

1 前言

2．1 研究对象和分组

2．2 调查工具

2．2．1 焦虑的测量

2．2．2 抑郁的测量

2．2．3 自编一般资料问卷

2．3 研究方法

2．4 质量控制

3 结果

3．1 宫颈癌患者术后抑郁和焦虑状况

3．1．1 宫颈癌患者的抑郁情况

3．1．2 宫颈癌患者的焦虑情况

3．2 宫颈癌患者术后2个月时抑郁和焦虑分布特征

3．3 宫颈癌患者术后抑郁和焦虑的影响因素分析

3．3．1 抑郁的影响因素分析

3．3．2 焦虑的影响因素分析

4 讨论

4．1 宫颈癌患者术后的抑郁焦虑的发生状况

4．2 宫颈癌患者术后抑郁焦虑情绪的影响因素

5 结论

本研究创新性的自我评价

参考文献

附录

综述 宫颈癌患者心理状况的研究进展

致谢

个人简历