宫颈癌患者术后抑郁和焦虑情绪发生率及影响因素分析

摘要

目的:研究旨在了解湖南省三家医院住院宫颈癌患者术后抑郁和焦虑情绪的发生情况，调查抑郁和焦虑与社会人口学特征、疾病相关情况和社会支持之间的关系。
　　方法:1.研究对象:选取2013年1月至2013年4月在中南大学湘雅医院、中南大学湘雅二院和湖南省肿瘤医院行宫颈癌手术后的住院患者200例。要求患者自愿参加调查，无精神疾病和意识障碍，无其他重大疾病。2.研究方法:采用自行设计一般情况和影响因素调查表、社会支持评定量表(SSRS)、Zung抑郁自评量表(SDS)、Zung焦虑自评量表(SAS)进行调查以了解住院子宫颈癌患者术后抑郁和焦虑情况及相关的影响因素。3.数据分析:采用SPSS16.0软件进行分析。描述性分析对一般情况、社会支持情况、抑郁和焦虑分布特征进行描述;采用单因素分析探讨潜在危险因素;采用Pearson相关分析社会支持评分与抑郁和焦虑评分之间的相关性;采用非条件logistic回归分析探讨各个因素对抑郁情绪和焦虑情绪发生的影响。
　　结果:研究回收有效问卷196份，有效回收率为98％。研究对象平均年龄为44.4±8.6岁，以中青年人居多，职业中以农民和无业者居多，两者占63.3％。文化程度多在高中以下，占89.8％。
　　宫颈癌患者抑郁发病率为23.0％，中重度抑郁发生率为6.1％;焦虑发生率为23.5％，中重度焦虑发生率为7.1％。单因素分析结果显示:不同年龄、不同家庭年均收入、术前患有疾病、不同疼痛程度、不同宫颈癌疾病知识了解情况、家庭或朋友中有无人患过其他癌症、不同社会支持情况的宫颈癌抑郁发生差异有统计学意义(P＜0.05)。不同年龄、不同职业、不同文化程度、不同医疗保险、术前患有疾病、不同疼痛程度、不同术后担心情况、家庭或朋友中有无人患过其他癌症、不同社会支持情况的宫颈癌焦虑发生差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　非条件logistic回归分析结果显示:年龄大于45岁、家庭年均收入低于1万、中重度疼痛、对宫颈癌疾病知识几乎完全不了解、社会支持程度较低是宫颈癌患者抑郁发生的危险因素。年龄大于45岁、重度疼痛、术后失去劳动力和被别人看不起、家庭或朋友患过其他癌症、社会支持程度较低是宫颈癌患者焦虑发生的危险因素，职业为公务员或事业单位和有城镇职工医疗保险宫颈癌患者焦虑发生的保护因素。
　　结论:抑郁和焦虑是宫颈癌患者两种常见的心理障碍。年龄大于45岁、家庭年均收入低于1万、疼痛剧烈需要药物镇痛甚至药物都不能缓解、对宫颈癌疾病知识几乎完全不了解、社会支持程度较低是子宫颈癌患者抑郁发生的危险因素。年龄大于45岁、疼痛剧烈至药物都不能镇痛、术后失去劳动力和被别人看不起、家庭或朋友患过其他癌症、社会支持程度较低是子宫颈癌患者焦虑发生的危险因素，职业为公务员或事业单位和有城镇职工医疗保险子宫颈癌患者焦虑发生的保护因素。

目录

声明

摘要

第一章 前言

第二章 对象与方法

1．研究对象

2．样本量估计

3．研究工具

4．调查方法与调查时间

5．数据分析

6．质量控制

第三章 结果

3．1 资料的一般情况

3．2 研究对象的一般情况

3．3 宫颈癌术后患者社会支持情况

3．4 宫颈癌患者术后抑郁状况

3．5 宫颈癌术后患者焦虑状况

第四章 讨论

第五章 结论

参考文献

附录

综述 宫颈癌心理干预研究进展

攻读学位期间所获得的主要成果

致谢