非医学专业大学生对人乳头瘤病毒及其疫苗认知现况调查分析

摘要

目的:通过对非医学专业类大学生群体的问卷调查，研究他们对于HPV、HPV相关疾病和疫苗相关知识的认知水平以及他们对于HPV疫苗的接种意愿。为HPV疫苗应用的决策者提供依据，找出国内推广HPV疫苗存在的潜在障碍，为制定我国HPV预防性疫苗的接种政策提出科学建议。　　方法:本研究基于《中国大学生对人乳头瘤病毒及HPV预防性疫苗认知的多中心研究》设计要求，采用横断面流行病学调查方法，采取分层整群抽样方法在大连市选取两所大学的学生（一所一类本科大学、一所三类本科学院的18-22岁非医学专业的本科学生）为调查对象。应用统一设计的调查表进行匿名调查，调查问卷由被调查者在知情同意的情况下独立填写。调查数据由经过培训的研究者运用EpiData数据库进行双份录入和管理。采用SPSS13.0对调查数据进行统计描述，采用x2检验，检验水平为0.05。　　结果:非医学专业大学生对HPV知晓率偏低，总体知晓率仅为16.7％。按年级、专业及学籍类别分组分析，得到HPV知晓率情况。一类本科大学生的知晓率为16.5％，三类本科大学生的知晓率为17.3％，差异没有统计学意义（P＞0.05）。一本大学生中:低年级学生的知晓率为13.0％，高年级学生的知晓率为21.0％，差异不显著(P＞0.05);文科学生和理科学生的知晓率分别为27.5％和7.8％，差异显著（P＜0.05);文科生中男生HPV知晓率是37.1％，女生知晓率是17.3％，差异无统计学意义（P0.05）;理科生中男生HPV知晓率为8.7％，女生为6.6％，差异未见有统计学意义（P＞0.05）;文科低年级学生中听说过HPV的占30.0％，高年级学生占25.4％，无统计学意义（P＞0.05）;理科低年级学生中认知率仅2.2％，而高年级则为16.7％，P＜0.05，有显著差异。三类本科大学生总体HPV知晓率为17.3％。低年级学生为15.9％，高年级学生为21.4％;三本男生的知晓率为18.8％，女生知晓率为13.3％，差异均无统计学意义。有过性行为的大学生知晓率为30.8％，明显高于无性生活史的大学生的认知率15.1％，P＜0.05，差异有统计学意义。大学生群体对HPV相关疾病知识的认知均不高。　　被调查大学生HPV疫苗整体知晓率仅为12.8％。一本知晓率15.4％高于三本知晓率6.4％，P＜0.05，差异显著;一本文科学生知晓率为27.5％，远远高于理科生的知晓率5.9％，P=0.00;在文科学生中男女生知晓率分别为29％，25.9％;高年级文科生的知晓率为35.6％，低年级为19.7％，差异不明显。低年级理科生知晓率(2.2％)远低于高年级理科生的知晓率(11.7％)，二者差异有统计学意义（P=0.029）。三本学生对HPV疫苗知晓率均偏低，且低、高年级间及性别间的差异均没有统计学意义（P＞0.05）。　　听说过HPV疫苗的大学生里只有61.2％了解该疫苗预防何种疾病。有68.4％的大学生愿意接种疫苗。知晓HPV的大学生中有76.9％表示愿意接种疫苗，不知晓HPV的大学生有66.5％愿意接种疫苗，OR值为3.84，其95％可信区间为1.83～7.04。大学生对适合接种HPV疫苗的机构选择，主要集中在疾病预防控制中心(56.9％)和综合医院(11.7％)。　　疫苗接种的最佳人群选项，只有9.9％的大学生选择了尚无初次性行为者作为疫苗接种的最佳人群。26.6％的大学生认为接种HPV预防性疫苗的最佳年龄段是16～18岁，19.6％的人认为19～21岁为接种的最佳年龄，还有28.5％的人不知道最佳的接种年龄应是多大。不愿意接种疫苗的主要原因除担心疫苗的安全性外(占92.1％)，还担心目前疫苗没有大范围推广使用（占47.2％）。无论是国产疫苗或进口疫苗，大学生能承担的最高价格均不超过300元，并且认为疫苗上市政府应该补贴72.5％以上的费用。　　结论:　　1、大学生群体对HPV和HPV疫苗的认知程度较低。大部分人不清楚HPV疫苗最佳接种年龄及最有效接种人群。　　2、大学生群体对HPV疫苗接种意愿较高。愿意接种的原因为接种疫苗能降低感染HPV的风险，可使自己及伴侣从中获益;不愿意接种HPV疫苗的主要原因有疫苗的价格过高、目前疫苗还没有大范围推广使用及担心疫苗的安全性和有效性等。　　3、大学生群体对疫苗的支付能力有限，能承担的最高价格不超过300元，并且希望政府在疫苗价格方面给予相应补贴。