同型半胱氨酸,血清脂质过氧化物,脂蛋白a与冠心病的相关性研究

摘要

目的：随着人们生活方式及饮食结构的改变，心血管疾病的发病率在我国呈现快速上升趋势，近些年来，冠心病已经逐渐取代心脏瓣膜病成为我国心血管疾病全因死亡率的的第一大疾病。为了能在冠心病发病早期就做到冠心病的一级预防，降低冠心病在我国的发病率，本研究特提出对同型半胱氨酸、血清脂质过氧化物、脂蛋白a进行相关研究，探讨同型半胱氨酸、血清脂质过氧化物、脂蛋白a的水平高低与冠心病发病的相关性。　　方法：本研究收集2015年4月至2015年9月就诊于兰州大学第二医院心内科并且全部行冠脉造影术的患者220例。将其分为急性ST段抬高型心肌梗死组、非ST段抬高型心肌梗死组、不稳定性心绞痛组、稳定型心绞痛组和冠脉正常组，将各个分组之间的人群分别测定血清同型半胱氨酸、脂质过氧化物、脂蛋白a的水平，并同时记录每例入选患者的年龄、性别、体重指数及血压。评价每个指标在冠心病不同分组与冠脉正常分组之间的差异，由此得出相应指标对冠心病早期预测的意义。　　结果：⑴同型半胱氨酸在心肌梗死组水平明显高于心绞痛组和冠脉正常组（P＜0.05）；冠心病组患者同型半胱氨酸的水平明显高于冠脉正常组（（P＜0.05）；心绞痛组与冠脉正常组对比，心肌梗死组组内相互对比，心绞痛组组内相互对比，同型半胱氨酸的水平没有差异（P＞0.05）。⑵冠心病组脂蛋白a含量要明显高于冠脉正常组（P＜0.05）；在冠心病组不同分组之间脂蛋白a的含量：心肌梗死组＞心绞痛组＞冠脉正常组（P＜0.05）；急性ST段抬高型心肌梗死组与非ST段抬高型心肌梗死组两者之间脂蛋白a的含量相比无明显差异（P＞0.05），且不稳定性心绞痛组与稳定型心绞痛组相对比来看，二者之间的结果也无明显差异（P＞0.05）。⑶心肌梗死组中血清脂质过氧化物含量高于心绞痛组（P＜0.05）。而两者的组内对比却又没有明显的差异性（P＞0.05）；在不稳定性心绞痛组中血清脂质过氧化物的含量高于冠脉正常组（P＜0.05）；但不稳定性心绞痛组对比稳定型心绞痛组，血清脂质过氧化物的含量并无显著差异（P＞0.05）；总体结果说明，血清脂质过氧化物的含量在心肌梗死组＞不稳定性心绞痛组＞冠脉正常组。　　结论：①高同型半胱氨酸与心肌梗死发生率密切相关，但与心绞痛发生并没有密切的关系；②Lp（a）水平的高低与心肌梗死及心绞痛均有密切关系，且冠心病人群中Lp（a）水平高的人群心肌梗死的发生率也较高；LPO的含量高低与冠心病的发生有着密切的联系且在人体内的含量随着年龄的增长而上升。