目的：通过观察水蛭素对脑出血后血肿周围组织胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达的影响，探讨能否早期应用活血化瘀药。 方法：建立实验性脑出血动物模型。采用胶原酶生理盐水0.8ul(1ul含胶原酶0.5u，肝素6u)注入法，制作实验性脑出血动物模型。将大鼠随机分为甘露醇6h，甘露醇3d，水蛭素6h，水蛭素3d，甘露醇和水蛭素6h，甘露醇和水蛭素3d组，每组10只大鼠。光镜下定性观察脑出血后血肿周围组织(HE染色)的病理变化；免疫组化法染色观察脑出血后GFAP的变化。 结果：单用水蛭素组和甘露醇组比较没有差异，水蛭素合用甘露醇组与水蛭素组、与甘露醇组比较有显著差异，且6h组疗效明显优于3d组，说明早期应用水蛭素具有保护作用，协同治疗能发挥良好疗效。 结论：脑出血早期在控制脑水肿基础上加用水蛭素，可阻止过度的G F A P上调，抑制过度的反应性胶质化，促使星形胶质细胞形态向正常方向发展，可减轻急性期组织损伤，临床早期应用有可能缩短病程、改善预后。
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