“瘅痛酊”外擦治疗糖尿病外周感觉神经病变的疗效观察

摘要

目的：观察瘅痛酊外擦治疗糖尿病外周感觉神经病变的临床疗效，以初步评价该治疗对糖尿病外周感觉神经病变的疗效，拟在中医药方面研究一种针对糖尿病外周感觉神经病变的有效治疗方法和给药途径。
　　 方法：选择2011年3月至2012年2月云南省中医医院内分泌科住院患者按照纳入标准选择糖尿病外周感觉神经病变病例60例，随机分成瘅痛酊中药外擦治疗组和辣椒碱西药外擦对照组，其中瘅痛酊中药外擦治疗组与辣椒碱西药外擦对照组各30例。两组均行常规控制血糖，改善循环和营养神经治疗。对照组选用西药制剂辣椒碱软膏外擦，治疗组选用院内制剂“瘅痛酊”外擦。均外用于糖尿病外周感觉神经病变患者的病变部位。2次/日，20天为一个疗程，治疗一个疗程。观察两组病人治疗前后临床症状、体征，以多伦多临床评分系统(TCSS)对患者从临床症状、反射及感觉三方面进行评分，并对相关数据进行统计学分析。
　　 结果：1.临床总有效率：瘅痛酊中药外擦治疗组为93％，辣椒碱西药外擦对照组93％，两组不具有统计学意义(P＞0.05)。说明两组总体临床疗效近似。
　　 2.两组治疗前后多伦多临床评分系统评分表(TCSS)积分对比具有统计学意义(p＜0.05)，组间比较不具有统计学意义(p＞0.05)。说明两组均能改善糖尿病外周感觉神经病变症状和体征，两组间的治疗效果相似。
　　 3.两组均能改善下肢疼痛，痛觉。组内症状体征评分对比具有统计学意义(p＜0.05)。两组间症状体征评分对比不具有统计学意义(p＞0.05)。
　　 4.两组均能改善下肢麻木，下肢针刺感，温度觉，触压觉。组内症状体征评分对比具有统计学意义(p＜0.05)。两组间症状体征评分对比具有统计学意义(p＜0.05)。表明瘅痛酊中药外擦治疗组在改善糖尿病外周感觉神经病变患者的浅感觉疗效上优于辣椒碱西药外擦治疗组。
　　 5.两组在对深感觉中的位置觉及深反射中的左右膝反射，左右踝反射评分经组内及组间对比均不具有统计学意义(p＞0.05)。表明两组均对本试验观察目标深感觉中的位置觉及深反射中的左右膝反射，左右踝反射无明显改善作用。
　　 6.两组血、尿、粪常规，肝、肾功，心电图，糖化血清蛋白，空腹血糖及餐后血糖在本实验观察期间均未发现不良影响(P＞0.05)。
　　 结论：瘅痛酊外擦治疗糖尿病外周感觉神经病变具有较好疗效，对下肢疼痛、下肢麻木、下肢针刺感及痛觉、温度觉、触压觉改善明显，是一种廉价、安全的治疗方法。