阅读障碍儿童家庭环境因素及语音激活的脑功能成像研究

摘要

目的：
　　 探讨影响汉语阅读障碍儿童的家庭环境因素，揭示汉语阅读障碍儿童在进行汉字认知加工时的大脑功能活动特征，深入了解阅读障碍的发生机制，为其预防、诊断及干预提供科学依据。
　　 方法：
　　 （1）第一部分采取整群抽样的方法，抽取武汉市某城区2 所小学3～5年级654名学生及其家长、班主任教师进行问卷调查；采用逐层筛选的方法筛出汉语阅读障碍儿童，做相关因素路径分析。
　　 （2）第二部分将武汉市某小学38 名4～6年级学生分为汉语阅读障碍组（n=14）和正常阅读能力对照组（n=24）。采用stroop 范式，记录两组儿童在完成三种不同类型颜色判断任务时的行为学数据。同时，应用功能性近红外光学成像技术观测两组儿童在完成上述任务时前额叶血液动力学的变化情况。
　　 结果：
　　 （1）路径图显示，影响汉语阅读障碍的内层因素有“提供资源，鼓励阅读”、“完成作业困难”、“亲子共读”，外层因素有“父母文化水平”、“家庭经济水平”。
　　 外层因素通过内层因素间接地影响阅读障碍的发生。
　　 （2）两组儿童在完成三种不同类型的stroop 任务时均表现为在不一致条件下颜色意义字的反应时最长，不一致条件下同音字的反应时次之，中性字的反应时最短，但这种差异未具有统计学意义。（汉语阅读障碍组：F=0.11，P=0.897；正常阅读能力对照组：F=2.60，P=0.082）。
　　 （3）阅读障碍组儿童的含氧血红蛋白显著低于对照组（F=16.42，P=0.000），而脱氧血红蛋白显著高于对照组（F=9.66，P=0.002），两组在总血红蛋白上无显著性差异（F=0.57，P=0.449）。此外，在汉字认知过程中，两组儿童在通道1、2、3、5、7、8、9、11、12 上的激活较为强烈。
　　 结论：
　　 （1）家庭阅读环境和家庭社会经济地位均作用于儿童阅读能力的发展，但作用的方式不同，家庭阅读环境对儿童阅读能力的影响更为直接，提示给孩子创造良好的家庭阅读环境对防止阅读障碍的发生有重要的现实意义。
　　 （2）两组儿童在汉字识别的过程中均出现了语音的自动激活，表明无论是汉语阅读障碍儿童还是正常阅读能力儿童，在汉字认知过程中语音的自动激活都是必须的。
　　 （3）两组儿童左右前额叶额下回（BA44/45）、左右背外侧前额区（BA9/46）都参与了汉字的认知加工，但阅读障碍儿童在前额叶脑区的激活程度较低，提示汉语阅读障碍儿童该脑区的激活模式与正常阅读能力儿童不同。

目录

文摘

英文文摘

声明

前 言

第一部分 汉语阅读障碍儿童家庭环境因素的路径分析

第二部分 汉语阅读障碍儿童执行stroop 任务的脑功能成像研究

参考文献

综述：发展性阅读障碍的脑功能成像研究

附录

致 谢