珠海市居民慢性病患病现状及其影响因素分析

摘要

目的：调查分析珠海市居民慢性病流行现况，并与全国数据进行比较。探讨影响珠海市居民慢性病患病的主要危险因素，确定慢性病重点防治人群，为政府及相关部门制定慢性病防治规划、相关政策和干预策略提供依据。
　　方法：采用多阶段整群随机抽样方法，于2015年3月至6月对珠海市7个区的具有珠海市户籍且年龄≥15岁的常住居民进行调查，调查内容包括面对面问卷调查、体格检查和实验室检测。本次调查共发放3380份问卷，回收问卷3217份，有效问卷3205份，有效应答率为94.82%。使用Epidata3.0软件进行数据录入，运用SAS9.2软件对数据进行基于复杂抽样的统计分析。采用描述性分析、t检验、Rao-Scottχ2检验、logistic回归分析等统计方法，对珠海市居民慢性病患病情况及其影响因素进行分析。
　　结果：
　　（1）整体慢性病患病率。珠海市15岁及以上居民慢性病患病率按人数计算为18.40%（中标率24.73%），男性为17.52%，女性为19.30%。按例数计算慢性病患病率为26.38%（中标率36.04%）。慢性病患病率排前五位的病种分别为高血压（9.67%）、冠心病（2.68%）、糖尿病（2.44%）、脑卒中（1.94%）和骨质增生（1.67%）。
　　（2）检测诊断主要慢性病患病率。珠海市15岁及以上居民高血压患病率为14.58%，18岁及以上居民高血压患病率为15.29%（中标率15.19%）、知晓率为68.81%、治疗率为54.29%、控制率为26.21%、治疗控制率为48.27%。珠海市15岁及以上居民糖尿病患病率为3.84%，18岁及以上居民糖尿病患病率为4.01%（中标率4.06%）、知晓率为68.44%、治疗率为58.51%、控制率为45.87%、治疗控制率为65.87%。珠海市15岁及以上居民高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症和血脂异常患病率分别为3.33%、6.85%、8.95%和16.59%。18岁及以上居民高胆固醇血症患病率为3.48%（中标率3.46%），高甘油三酯血症患病率为7.05%（中标率6.96%），低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率为8.79%（中标率8.92%），血脂异常患病率为16.66%（中标率16.79%）。
　　（3）慢性病影响因素。珠海市15岁及以上居民现在吸烟率为21.70%，男性（39.17%）显著高于女性（3.90%）；经常饮酒率为7.79%，男性（12.81%）显著高于女性（2.69%）。经常锻炼率为56.19%，从不锻炼率为30.13%。珠海市15岁及以上居民中，日均食盐摄入量过多（>6g）者的比例为74.52%，日均食用油摄入量过多（>25g）者的比例为67.48%，日均蔬菜摄入量不足（<300g）者的比例为71.23%，日均水果摄入量不足（<300g）者的比例为77.04%，日均奶及奶制品摄入量不足（<200ml）者的比例为73.79%。珠海市15岁及以上居民超重率为21.79%，肥胖率为4.31%。男性超重率（25.50%）显著高于女性（17.99%）。
　　（4）高血压、糖尿病多因素分析。与高血压患病相关的独立危险因素有年龄增加（以15~44岁为参考，45~59岁，OR=4.544；≥60岁，OR=13.229）、日均水果摄入不足（OR=1.386）、经常饮酒（OR=1.686）、超重（OR=1.157）和肥胖（OR=7.712），独立保护因素有高文化水平（以没上过学为参考，小学，OR=0.498；初中，OR=0.466；高中/中专，OR=0.400；大专及以上，OR=0.384）。与糖尿病患病相关的独立危险因素有年龄增加（以15~44岁为参考，45~59岁，OR=4.312；≥60岁，OR=10.386）、高收入水平（以<1000元为参考，1000~1999元，OR=2.233；2000~2999元，OR=2.623；3000~4999元，OR=2.272）、超重（OR=2.193）和肥胖（OR=3.783）。
　　结论：
　　（1）珠海市15岁及以上居民慢性病患病率偏高，高于全国平均水平。其中，脑卒中和冠心病患病率明显高于全国大部分省市，需重点加强防控。
　　（2）珠海市居民高血压和糖尿病患病率较低，均低于全国平均水平，且2015年“两病”患病率较2007年均有所下降，“两病”知晓率、治疗控制率高于全国平均水平，但高血压的控制率和治疗率较低。
　　（3）全市居民不健康生活行为方式较普遍，女性现在吸烟率和经常饮酒率均高于全国平均水平。膳食结构不合理，油盐摄入超标比例偏高，7成左右居民油盐日均摄入量过多，蔬菜、水果、奶及奶制品的日均摄入量不足的比例均超过7成。但珠海市居民体育锻炼情况较好，经常锻炼率明显高于全国平均水平。超重率和肥胖率低于全国平均水平。
　　（4）年龄增加、日均水果摄入不足、经常饮酒、超重和肥胖是珠海市居民患高血压的独立危险因素，高文化水平是独立保护因素。年龄增加、高收入水平、超重和肥胖是珠海市居民患糖尿病的独立危险因素。
　　建议：完善慢性病防治服务网络，加强慢性病的管理及监测。重视高血压、糖尿病防控工作，提高患者自我健康管理意识，有效预防心脑血管疾病。加强对居民不良生活行为方式的干预，降低疾病发生风险。大力开展健康教育和健康促进活动，提高居民慢性病知晓率。

目录

声明

全文缩写词

前言

1. 资料与方法

1.1.调查对象

1.2.样本量估算

1.3.抽样方法

1.4.调查内容

1.5.分析指标相关定义及标准

1.6.数据分析方法

1.7.质量控制

2. 结果

2.1.调查对象基本情况

2.2.体格检查结果

2.3.慢性病患病率及管理

2.4.慢性病影响因素

2.5.主要慢性病多因素分析

3. 讨论

3.1.慢性病患病特征

3.2.慢性病影响因素

3.3.高血压、糖尿病患病多因素分析

4. 结论

5. 建议

5.1.完善慢性病防治服务网络，加强慢性病管理及监测

5.2.加强高血压、糖尿病防控工作，提高患者自我管理意识，有效预防心脑血管疾病

5.3.加强对居民不良生活行为方式的有效干预，降低疾病发生风险

5.4.开展健康教育和健康促进活动，提高居民健康素养

5.5.互联网与健康产业融合，应用慢性病健康管理创新模式

6. 创新点与局限性

6.1.创新点

6.2.局限性

参考文献

综述:慢性病流行情况及危险因素研究现状

附录

附件：攻读硕士期间发表学术论文和参加科研活动情况

致谢