浏阳农村地区居民慢性病患病现状及成年慢性病患者就医行为研究

摘要

目的：描述浏阳农村地区居民的慢性病患病情况,研究成年慢性病患者两周内就医行为及其影响因素。
　　 方法：2007年1月至2008年5月对浏阳市镇头镇、三口乡和杨花乡符合条件的研究对象进行入户调查。第一阶段调查该地区居民一年内的慢性病患病情况,第二阶段调查成年慢性病患者两周内的就医行为及其影响因素。应用率、构成比等对疾病现状和就医行为进行描述。应用X2检验、对应分析和logistic回归进行就医行为影响因素的分析。
　　 结果：第一阶段实际调查50126人,8051人确诊有慢性疾病,慢性病患病率为160.62‰,患病率居前五位的依次是循环系统疾病、消化系统疾病、骨骼运动系统疾病、泌尿生殖系统疾病和呼吸系统疾病。第二阶段实际调查成年慢性病患者567人,两周门诊就诊率为55.73％,住院率为13.58％,未就诊率为30.69％。就医行为影响因素研究的结果显示:循环系统疾病患者治疗的概率是泌尿生殖系统疾病患者的2.620倍(95％CI=1.049-6.549),骨骼运动系统疾病患者治疗的概率是泌尿生殖系统疾病患者的3.497倍(95％CI=1.203-10.168),消化系统疾病患者治疗的概率是泌尿生殖系统疾病患者的6.764倍(95％CI=1.900-24.075);在选择自我医疗还是到医疗机构就诊的过程中,呼吸系统疾病比泌尿生殖系统疾病患者更倾向于选择自我医疗(O(R)=0.164,95％CI=0.033-0.821);骨骼运动系统疾病患者到门诊就诊的概率是泌尿生殖系统疾病患者的2.311倍(95％CI=1.036-5.243);男性选择西医的概率是女性的2.044倍(95％CI=1.200-3.482);在基层医疗机构和市级省级医院的选择中,骨骼运动系统疾病的患者比泌尿生殖系统疾病患者更倾向于去基层医疗机构(O(R)=18.561,95％CI=2.673-128.867),选择基层医疗机构的原因有距离近(O(R)=41.914,95％CI=8.734-201.146),价格低(O(R)=27.798,95％CI=2.532-305.2077)和有信赖医生(O(R)=5.354,95％CI=1.102-26.011)。
　　 结论：浏阳农村地区居民慢性病患病率高于2003年国家卫生服务调查的全国农村水平。浏阳农村地区成年慢性病患者卫生服务利用水平高于2003年国家卫生服务调查的全国农村水平。循环系统疾病、骨骼运动系统疾病和消化系统疾病患者的治疗概率均大于泌尿生殖系统疾病患者;在选择自我医疗还是到医疗机构就诊的过程中,呼吸系统疾病患者更倾向于选择自我医疗;骨骼运动系统疾病患者门诊就诊概率大于泌尿生殖系统疾病患者;男性选择西医治疗的概率大于女性;在基层医疗机构和市级省级医院的选择中,骨骼运动系统疾病患者更倾向于选择基层医疗机构,选择基层医疗机构的主要原因是距离近、价格低和有信赖医生。