亚甲蓝染色犬正常甲状旁腺的实验研究

摘要

目的：
　　 应用亚甲蓝对正常甲状旁腺进行染色定位，为临床外科手术定位甲状旁腺提供一种简单有效的方法，从而减少术中意外损伤甲状旁腺的风险。通过实验得出染色甲状旁腺所使用亚甲蓝的最佳剂量，减少临床中使用亚甲蓝的毒性反应。
　　 方法：
　　 选择标准动物实验比格犬12条，体重10-15kg，随机分为三组，术中经静脉分别注射亚甲蓝和盐水混合液(5mg/Kg、7.5mg/Kg、10mg/Kg亚甲蓝注射液+250ml0.9％生理盐水注射液)，分别记录每条犬甲状旁腺和甲状腺染色的最早时间T1，染色最佳时间T2，染色最长时间T3以及染色程度，术中用数码相机拍下甲状旁腺及甲状腺的染色过程。
　　 结果：
　　 12条实验犬中，甲状腺染色率为100％(24/24)，甲状旁腺染色率为91.7％(22/24)。所有试验犬术中无明显不良反应，11条实验犬术中甲状腺染色成深蓝色，甲状旁腺染成淡蓝色，肌肉组织也染色深蓝色，未见淋巴组织染色。术中染色定位的甲状旁腺经术后病理检查全部确认为正常甲状旁腺组织。试验中狗6甲状腺染成深蓝色，甲状旁腺未见染色。狗5术后第一天出现呕吐、精神差等不良反应，术后第二天自行好转。三种剂量亚甲蓝溶液对甲状旁腺和甲状腺的染色时间及染色程度无明显影响，甲状旁腺最早染色时间，最佳染色时间，最长染色时间分别为9.3±0.9min，27.2±8min，53.6±9min，甲状腺最早染色时间、最佳染色时间、最长染色时间分别为4.1±0.9min，12.0±3.5min，34.2±10min。甲状旁腺和甲状腺的染色时间及染色程度具有明显差异性。
　　 结论：
　　 1各种剂量的亚甲蓝均能对正常甲状旁腺进行染色，甲状旁腺最早染色时间、最佳染色时间、最长染色时间分别为9.3±0.9min，27.2±8min，53.6±9min，甲状腺最早染色时间、最佳染色时间、最长染色时间分别为4.1±0.9min，12.0±3.5min，34.2±10min。
　　 2甲状旁腺与甲状腺的染色时间和程度显著不同，建议术中暴露甲状旁腺前30min即开始注射亚甲蓝溶液。
　　 3不同亚甲蓝的剂量对甲状旁腺染色无明显差异，推荐使用剂量为5mg/Kg。
　　 4通过亚甲蓝染色甲状旁腺的副反应发生率低，具有简便、快速、安全，有效的优点。

目录

文摘

英文文摘

声明

第一章引 言

第二章材料与方法

第三章实验结果

第四章讨论

第五章结论

第六章结束语

参考文献

附 图

综述　内镜甲状腺手术入路进展

致谢