无创正压通气治疗ALI/ARDS的临床疗效评价

摘要

目的：评价无创正压通气(NPPV)治疗急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床疗效。 方法： 对23例患者实施NPPV结果进行回顾性分析，病人分为直接肺损伤因素组和间接肺损伤因素组，以及按两组的治疗结果又分为治疗成功组和失败组，分别比较了两类组内的不同时间(通气前、通气1-2h、通气24h)的呼吸频率(RR)、心率(HR)及动脉血氧分压/吸氧浓度(PaO2/FiO2)的变化。 结果： 两类组内比较，在通气前、通气后1-2h、24h的氧合(PaO2/FiO2)、呼吸频率(RR)和心率(HR)均有显著差异，NPPV治疗成功率为73.9l％(17/23)，6例NPPV治疗失败患者均插管上机通气，1例改为气管插管后存活，总死亡率为21.7％(5/23)，治疗成功组和失败组中患者APACHEⅡ评分分别为7.06±2.61和14±2.09，有显著差别。而直接肺损伤组和间接肺损伤组的APACHE Ⅱ评分比较无显著差别。 结论： NPPV对部分ALI患者是有效的支持治疗手段，尤其在早期更为适用，可改善缺氧，降低呼吸频率，改善呼吸肌疲劳，降低气管插管率和住院期间死亡率。

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综述无创正压通气治疗ALI/ARDS的研究进展

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