新生儿IL-18对Th1/Th2类细胞免疫平衡的作用与HBV宫内感染相关性研究

摘要

目的: 分析新生儿脐血单个核细胞白细胞介素-18（IL-18）表达水平对Th1/Th2类细胞免疫平衡的作用与新生儿乙型肝炎病毒（HBV）宫内感染的相关性，从细胞分子水平探讨HBV宫内感染发生机制。 方法: 选择157例HBsAg及HBeAg双阳性，肝功能正常，单胎足月妊娠孕妇阴道分娩的新生儿，检测新生儿脐血乙肝两对半及HBVDNA，根据新生儿是否宫内感染分为二组：研究组（宫内感染）21例，对照组（宫内未感染组）136例，流式细胞仪检测两组新生儿脐血单个核细胞白细胞介素-18（IL-18）、γ-干扰素（IFN-γ）、白细胞介素-4（IL-4）的表达水平。 结果: 1.检测新生儿脐血HBV-DNA阳性及HBsAg阳性3例，HBsAg或HBV-DNA阳性18例，共计新生儿HBV宫内感染21例，HBV宫内感染率为13.38％（21/157）。 2.2组新生儿脐血单个核细胞IL-18表达水平比较：研究组新生儿脐血单个核细胞IL-18表达水平百分数为（12.75±4.62）％，明显低于对照组的（14.96±4.14）％，2组比较，有统计学意义（t=-2.24，P<0.05）。 3.2组新生儿脐血单个核细胞IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4比较：研究组新生儿脐血单个核细胞IFN-γ的表达水平百分数为（4.87±1.99）％，明显低于对照组的百分数为（5.92±2.06）％，2组比较，有统计学意义（t=-2.18，P<0.05）；研究组新生儿脐血单个核细胞IL-4的表达水平为（7.45±1.41）％，高于对照组的（7.19±1.59）％，2组比较，无统计学意义（t=0.68，P>0.05）；研究组新生儿脐血IFN-γ/IL-4为0.64±0.21，明显低于对照组的0.89±0.37，2组比较，差异有统计学意义（t=-3.08，P<0.05）。 4.2组新生儿脐血单个核细胞IL-18与IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4相关性：研究组及对照组新生儿脐血单个核细胞IL-18与IFN-γ均呈显著性正相关，相关系数r分别为0.97、0.79（P<0.05，P<0.05）；IL-18与IL-4的分泌水平均呈正相关，相关系数r分别为0.75、0.19，（P<0.05，P<0.05）；IL-18与IFN-γ/IL-4比值均呈显著性正相关，相关系数r分别为（0.88，0.63，P<0.01，P<0.01）。 结论: 1.HBV宫内感染，与新生儿Th1型特异性反应降低有关，新生儿Th1/Th2细胞因子比例下降，Th1/Th2免疫平衡失调可能是新生儿HBV宫内感染的机制之一。 2.HBV宫内感染与新生儿脐血IL-18表达水平下降有关，IL-18在HBV宫内感染中的作用是调节Th1/Th2平衡，主要是通过调节IFN-γ水平实现的。IL-18水平下调可能是HBV宫内感染的危险因素之一。

目录

文摘

英文文摘

声明

第1章 引言

第2章材料与方法

2.1材料

2.1.1研究对象

2.1.2主要所用试剂

2.1.3主要仪器设备

2.2方法

2.2.1标本采集

2.2.2乙肝两对半测定

2.2.3新生儿脐带血血清HBV-DNA检测用荧光定量PCR法

2.2.4细胞因子测定

2.2.5观察指标

2.3统计学处理

第3章 结果

3.1 HBV宫内感染率

3.2新生儿脐血单个核细胞IL-18表达水平(-x±s)％比较

3.3新生儿脐血单个核细胞IFN-γ、IL-4表达水平及IFN-γ/IL-4比值的比较

3.4新生儿脐血单个核细胞IL-18与IFN-γ、IL-4水平相关性分析

3.5新生儿脐血单个核细胞IL-18水平与IFN-γ/IL-4比值相关性分析

第4章 讨论

4.1 Th1/Th2细胞免疫平衡与HBV宫内感染

4.2 IL-18与HBV宫内感染

4.3 白介素-18在免疫阻断和治疗HBV宫内感染中的应用前景

第5章 结论

致谢

参考文献

附录A综述白细胞介素-18对Th1/Th2类细胞免疫平衡的作用

攻读学位期间的研究成果