应用组织芯片研究人肾癌组织中Survivin、EGFR和PCNA表达与预后的关系

摘要

目的：检测人肾癌组织中SurVivin、EGFR和PcNA的表达,以探讨三者在肾癌组织中表达的意义及其与预后的关系. 方法：1.病理学实验选取温州医学院附属台州医院病理科1991年～2005年间收集的肾癌手术切除标本82例及26例远离癌正常肾组织制成组织芯片.采用Envision免疫组化法检测SurVivin、EGFR和PCNA在肾癌组织中的表达. 2.肾癌组织芯片的制备共制备3个肾癌组织芯片,每个组织芯片含41个位点,剔除切片不全,图象不良者,分别含38、37、31个位点,包含80例肾癌及26例癌旁肾组织.另外二例用普通切片补充.其余位点组织结构保持良好. 结果： 免疫组化分析 1.Survivin在肾癌组织中的表达为74.4﹪(61/82),26例癌旁肾组织无1例表达,两者问的差异有显著性意义(P<0.05). 2.EGFR在肾癌组织中的表达为57.3﹪(47/82),26例癌旁肾组织4例弱阳性表达,阳性率15.4﹪.两者间的差异有非常显著性意义(P<0.01). 3.肾癌组织中PCNA增殖活跃表达64例(64/82),表达率78.0﹪.26例癌旁正常肾组织8例增殖不活跃表达,表达率30.8﹪.两者间的差异有非常显著性意义(P<0.01). 4.SurVivin和EGFR的阳性表达率与肿瘤的分期有关(均P<0.05). 5.Survivin和PCNA的阳性表达率与病理分级有关(均P<0.05). 6.Sur、ivin、EGFR和PcNA的阳性表达率与肿瘤的组织学分型,肿瘤的大小无关(均P>0.05).肾癌的预后分析82例中随访1年以上76例,因各种原因失访6例,随访5年以上44例,存活28例,因肿瘤复发、转移死亡16例,总的5年生存率为63.6﹪. 1.生存组中Survivin阳性表达率为57.1﹪,死亡组中Survivin阳性表达率为87.5﹪,两组之间的差异有显著性意义(P<0.05). 2.生存组EGFR阳性表达率为32.1﹪,死亡组EGFR阳性表达率93.8﹪),两组之间的差异有非常显著性意义(P<0.01). 3.生存组PCNA阳性表达率为85.7﹪,死亡组'PCNA阳性表达率(81-3﹪)两组之间的差异无显著性意义(P>0.05). 肾癌中SurVivin、EGFR、PCNA表达之间相互关系1.Survi,vin和PCNA皆为阳性的57例,皆为阴性表达的14例,Survivin表达阳性而PCNA表达阴性的4例,Survivin表达阴性而PCNA表达阳性的7例,两者之间的差异无显著性意义(JF>0.05). 2.Survivin和EGFlR皆为阳性表达的40例,皆为阴性表达的14例,Survivin表达阳性而EGFR.表达阴性的21例,Survivin表达阴性而EGFR表达阳性的7例,两者之间的差异有非常显著性意义(P<0.01). 3.EGFR和PCNA皆为阳性表达的43例,皆为阴性表达的14例,EGFR阳性表达而PCNA阴性表达的4例,EGFR阴性表达而PCNA阳性表达的21例,两者之间的差异有非常显著性意义(P<0.01). 结论： 1.人肾癌组织中Survivin的表达明显高于正常组织,并随着病理分级与临床分期的升高而升高.Survivin阳性的肾癌患者预后较差,5年生存率低. 2.人肾癌组织中EGFR 表达明显高于正常组织,并随着临床分期的升高而升高,但与病理分级无关.EGFR 阳性的肾癌患者预后较差,5年生存率低. 3.人肾癌组织中PCNA的增殖活跃表达率高于正常组织,与病理分级有关,但与临床分期无关.肾癌患者的5年生存率与PCNA表达无关. 4.SLtrvivin、EGFR、PCNA三者在肾癌的发生发展中关系密切.5.Survivin、EGFR和.PCNA的阳性表达率与肿瘤的组织学分型,肿瘤的大小无关. Survivin、EGFR和PCNA在肾癌组织中均有过量表达,可能参与肾癌的发生、发展过程.Survivin、EGFR阳性表达均可以提示肾癌患者的不良预后.

目录

缩写词表

前言

一、材料和方法

二结果

四分析和讨论

附图

参考文献

附录

致谢

综述Survivin与肾细胞癌

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