目的： 比较弱视儿童的弱视眼与对侧健眼的瞳孔直径在不同光照条件下的变化差异，来分析弱视眼视觉通路功能与对侧健眼的差异。 方法： 随机选择30例单眼弱视儿童，包括屈光参差性弱视17例、屈光不正性弱视8例以及斜视性弱视5例，其中中度弱视13例，轻度弱视17例。所有患者弱视眼矫正视力0.2～0.8，所有患者对侧健眼矫正视力0.9～1.2。应用照相机拍摄法在四种不同光照条件，即普通光照条件、直接对光条件、间接对光条件及夜间环境条件，在每种光照条件下让受试者分别注视远距和近距E视标，来测量弱视眼与对侧健眼的瞳孔直径，比较弱视眼组与对侧健眼组瞳孔直径的差异。 结果： 1.在四种不同光照条件下，受试者在注视远距及近距E视标时，其弱视眼组的瞳孔直径均大于对侧健眼组(paired-samples t test，P(0.01)：在普通光照条件下，看远时，弱视眼的瞳孔直径平均值为4.50±0.41mm，大于对侧健眼的瞳孔直径平均值4.24±0.37mm(paired-samples t test，P<0.01)；看近时，弱视眼的瞳孔直径平均值为3.89±0.39mm，大于对侧健眼的瞳孔直径平均值3.59±0.46mm(paired-samples t test，P<0.01)。在直接对光条件下，看远时，弱视眼的瞳孔直径平均值为4.09±0.42mm，大于对侧健眼的瞳孔直径半均值3.78±0.38mm(paired-samples t test，P<0.01)；看近时，弱视眼的瞳孔直径平均值为3.45±0.50mm，大于对侧健眼的瞳孔直径甲均值3.15±0.38mm(paired-sa-mples t test，P<0.01)。在间接对光条件下，看远时，弱视眼的瞳孔直径平均值为3.94±0.41mm，大于对侧健眼的瞳孔直径平均值3.72±0.44mm(paired-sa-mples t test，P<0.01)；看近时，弱视眼的瞳孔直径平均值为3.32±0.38mm大于对侧健眼的瞳孔直径甲均值3.13±0.39mm(paired-samples t test，P<0.01)。在夜间环境下，看远时，弱视眼的瞳孔直径平均值为6.23±0.44mm，大于对侧健眼的瞳孔直径平均值5.65±0.51mm(paired-samples t test，P<0.01)；看近时，弱视眼的瞳孔直径平均值为5.34±0.61mm，大于对侧健眼的瞳孔直径平均值4.95±0.50mm(paired-samples t test，P<0.01)。2.弱视眼在看远看近两种状态下，直接对光反射时的瞳孔直径均大于间接对光反射时的瞳孔直径；弱视眼在间接对光反射时的瞳孔直径均大于健眼直接对光反射时的瞳孔直径；弱视眼直接对光反射时的瞳孔直径均大于健眼间接对光反射时的瞳孔直径，差异均有统计学意义(paired-samples t test，P<0.05)。3.在夜间环境下，弱视眼的瞳孔直径变化的幅度平均值0.93±0.31mm明显大于对侧健眼0.69±0.36mm(paired-sa-mples t test，P<0.05)。 结论： 弱视眼视网膜(视锥细胞和视杆细胞)对光亮的感知能力较对侧健眼要降低，对物体细节的分辨能力较对侧健眼也降低，说明弱视眼视网膜功能较对侧健眼要降低。弱视眼的近反射中枢(枕叶视皮质)功能可能较对侧健眼下降，并且E-W核功能下降是弱视眼瞳孔直径异于对侧健眼的主要原因，从而推断弱视在发生发展的过程中，弱视眼的视网膜、视觉传导通路及视皮层均存在损害。另外，在夜间环境下，弱视眼可能存在光对比敏感度的异常。
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