浙江省基层医疗卫生机构信息化建设的研究

摘要

浙江省从2006年底开始正式实施了农民健康工程。它是以建立健全以县为主，县、乡、村分级负责的农村卫生管理体制为组织保障，以推进农村社区卫生服务为工作平台，以开展农民健康体检和农村公共卫生项目服务为抓手，以新型农村合作医疗制度为保障，以政府公共财政为支撑，旨在提高农民健康水平和改善农村卫生状况的一项系统工程，其中信息化建设是一项重要内容。通过信息化建设可以加强对农村地区常见病、多发病、传染病、慢性病等疾病的综合管理，提高基层公共卫生服务的可及性，进一步促进农村居民的健康水平的提高。
　　本项目通过对当前基层医疗卫生机构信息化工作存在的问题进行研究，在乡镇卫生院信息化问题上根据所在地区经济发展水平及卫生服务规模与能力将乡镇卫生院等基层医疗卫生服务机构分为发达型、中等发达型和欠发达型三种不同的类型，利用分层整群随机抽样的方法，共调查了浙江省杭州市、湖州市、绍兴市、金华市、丽水市、温州市、台州市、衢州市等8个地级市的18个区县共计50家乡镇卫生院/社区卫生服务中心，了解其服务体系，信息服务模式和业务流程，分析其各自的特点及可能存在的问题，并提出相应的对策。
　　不同类型的基层医疗机构的信息化基础、机构设置、信息化的需求均不相同，不能机械套用发达地区的信息化建设模式，应该根据不同机构的特点分别提出相应的建设模式，确立当前基层医疗卫生服务机构信息化建设的合理需求，优先建设重点项目，解决当前迫切需要解决的问题，有计划的推动信息化建设工作，为医药卫生体制改革的顺利实施提供助力，从而促进医疗卫生事业的快速发展。
　　本研究的创新之处主要在于:
　　1、提出基层卫生服务机构适用的软件架构
　　由于基层医疗卫生服务机构人员有限、经费有限，特别是既懂医学知识又懂信息技术的人员极度缺乏，因此传统的基于C/S（客户机/服务器）模式的信息系统建设方案不适用于基层医疗卫生服务机构。应采用基于SOA（service-orientedarchitecture，面向服务的体系结构）的B/S结构开发基层卫生服务机构适用的应用软件，减小系统维护成本。
　　2、提出基于基层卫生服务的区域卫生一体化信息平台建设
　　基层医疗卫生服务机构很重要的一个职能就是公共卫生服务，为了加强卫生基础数据的收集和利用，可以建立县、乡、村三级区域医疗数据交换平台，在标准化、模块化前提下，以区域数据交换平台为核心，建设适合基层卫生服务机构应用的医疗和健康管理信息系统，实现卫生资源的优化配置和有效利用。

目录

摘要

一、前言

(一)背景

(二)研究目的与意义

(三)研究内容

(四)研究方法与技术路线

二、文献综述

(一)国外卫生信息化现状

(二)国外卫生信息化研究综述

(三)国内卫生信息化现状

(四)国内卫生信息化研究综述

三、浙江省基层卫生服务机构信息化现状

(一)浙江省卫生服务机构信息化建设相关政策

(二)浙江省基层卫生服务机构信息化基础设施状况

(三)浙江省基层卫生服务机构信息化管理情况

(四)浙江省基层卫生服务机构信息化投入状况

(五)浙江省基层卫生服务机构信息化人才状况

四、浙江省基层卫生服务机构信息化需求

(一)浙江省基层卫生服务机构信息化的政策需求

(二)浙江省基层卫生服务机构信息化的软硬件需求

(三)浙江省基层卫生服务机构信息化的网络环境需求

(四)浙江省基层卫生服务机构信息化的人才需求

五、浙江省基层卫生服务机构信息化模式及建议

(一)不同类型的基层卫生服务机构信息化发展模式

(二)浙江省基层卫生服务机构信息化建设政策建议

参考文献

攻读学位期间取得的研究成果

致谢

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