四川省基层医疗卫生机构公共卫生信息化建设现状研究

摘要

背景 基层医疗卫生机构是居民健康的"守门人",其公共卫生服务能够提升医疗卫生服务的可及性,信息化建设则是促进基层公共卫生服务发展的重要措施.目的 了解四川省基层医疗卫生机构公共卫生信息化建设现状和存在问题,为推动基层公共卫生信息化建设提供参考.方法 以四川省所有市、县(区)为单位,采用等比例单纯随机法抽取基层医疗卫生机构1022个,于2019年11—12月,采用网络问卷法对医院业务院长进行调查.内容主要为公共卫生业务管理信息系统、"基层医疗卫生机构管理信息系统"(简称基层系统)两类系统使用情况,包括经费、基础设施、覆盖率、人员、阻碍因素等.本次调查共回收问卷1133份,有效问卷994份,有效率为87.7％.结果 调查机构中,平均使用9个公共卫生业务管理信息系统;48.6％(483/994)的机构有专门信息化建设经费;91.0％(905/994)的硬件设备满足工作需求;45.0％(447/994)的机构信息填报人员在5人及以上;社区卫生服务中心和乡镇卫生院在经费、硬件设备、人员配置方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).82.9％(68/82)社区卫生服务中心、96.3％(878/912)乡镇卫生院使用了基层系统,两者差异有统计学意义(P<0.05).填报人员专业以临床(357人,占37.7％)、护士/护理(288人,占30.4％)为主,信息技术专业少见(21人,占2.2％);63.2％(43/82)的社区卫生服务中心和74.7％(656/912)的乡镇卫生院认为基层系统满足院内业务需求,两者差异有统计学意义(P<0.05).基层系统公共卫生服务功能模块信息均存在重复填报问题.阻碍公共卫生模块使用的因素分析,社区卫生服务中心首选"软件功能不完善"〔36.8％(25/68)〕,乡镇卫生院首选"专业人才匮乏"〔31.4％(276/879)〕.结论 基层医疗卫生机构公共卫生信息化存在基础保障薄弱、系统建设效率低、不同地区和不同类型机构发展不平衡、系统软件功能还不完善等问题,亟须进一步改进.