新医改背景下公立医院职工激励机制研究——以温州市中心医院为例

摘要

2009年，我国新一轮的医疗体制改革方案的正式公布，标志着我国医疗卫生行业改革进入到实质性阶段。公立医院作为我国医疗卫生行业的主体，本身就是新医改的主要对象。随着新医改的开展和深入，允许医务人员合理流动、优化医生执业环境、取消以药养医、医保总额预付制度等新政策将会对公立医院职工激励机制产生重大影响。公立医院如何应对新政带来的影响，如何优化现有职工激励机制，提高医院职工的积极性、主动性和创造性，提升医院的核心竞争力，这些都值得医院管理者深思。
　　本文以新医改为宏观背景，以温州市中心医院为研究样本，以相关激励理论为研究基础，以问卷调查为主要研究方法，运用epidata、spss统计软件对数据进行整理分析，结合医院职工的工作性质和心理特点，对医院职工的主要激励因素、职工对激励机制的感知、付出与获得公平感的评价等方面做了较为系统的分析阐述，对公立医院职工激励现状、存在问题、主要原因做了总结梳理。通过问卷调查，得知医院职工激励存在激励形式单一、薪酬激励不够、发展激励欠缺、文化激励乏力等问题，并对其进行原因分析，梳理出现有体制的弊端、缺乏系统的激励规划、职工对绩效考评与认识参与度不够以及管理者缺乏管理知识和技能等都在一定程度上影响了医院职工激励效果，最后针对存在问题提出相应的构建对策，多种激励方式并存，不同群体差异对待，建立差异化的薪酬激励制度，建立公平客观的绩效考评体系，建立完善的分层分类的培训体系，构建和谐的医院文化。

目录

摘要

一、绪论

(一)选题背景

(二)研究目的和意义

(三)研究内容和方法

(四)基本框架

二、相关概念及理论基础

(一)主要概念界定

1．激励的认识

2．机制的认识

3．激励机制的认识

(二)激励理论基础

1．马斯洛需要层次理论

2．亚当斯的公平理论

3．弗鲁姆期望理论

三、新医改对公立医院职工激励的影响

(一)公立医院的性质与职工行为特点

1．医院的性质

2．公立医院职工行为特点

(二)新医改对公立医院职工激励机制的影响

1．“以药养医”转变为“以技养医”

2．多点执业与医生合理流动

3．绩效工资制度与提高医生待遇

4．医保总额预付制度与看病难缓解

5．医疗环境优化与医患关系缓和

四、温州市中心医院职工激励现状分析

(一)温州市中心医院职工基本情况

1．医院概况

2．医院人力资源现状

3．医院现阶段职工激励机制及其成效

(二)温州市中心医院职工激励现状调查

1．问卷回收情况

2．激励因素重要性排序

3．职工激励机制调查分析

4．职工对激励机制的感知分析

5．职工对付出与获得公平感的认知

(三)医院职工激励机制存在的问题

1．激励形式单一

2．薪酬激励不强

3．发展激励欠缺

4．文化激励乏力

(四)医院职工激励存在问题的原因

1．现有体制弊端

2．缺乏系统的激励规划

3．职工对绩效考评认识与参与度不够

4．管理者缺乏管理知识和技能

五、温州市中心医院职工激励机制的构建对策

(一)多种激励方式并存，不同群体差异对待

1．针对高级职称的职工采用授权激励和晋升激励

2．针对中低级职称的中青年职工采用物质激励和培训激励

3．针对全院职工，优化荣誉激励

(二)建立差异化的薪酬激励制度

1．针对医院高层管理者和各科室主任采用高弹性薪酬模式

2．针对医护人员采用调和型薪酬模式

3．针对医技人员采用高弹性型薪酬模式

4．针对行政后勤人员采用高稳定性薪酬模式

(三)建立公平客观的绩效考评体系

1．建立以公益性为主的考核指标体系

2．探索适合自身的考评标准

3．执行中实行奖惩分明

(四)建立完善的分层分类的培训体系

1．医院管理人才的培训

2．专业技术人才的培训

(五)构建和谐的医院文化

1．营造良好的内部环境，创造职工高效工作氛围

2．营造以人为本的管理理念，培育和谐的医院文化

3．培育与时俱进的价值观念，打造创新进取的医院精神

六、结语

参考文献

附录

攻读学位期间取得的研究成果

致谢

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