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闭孔神经疲劳法预防TURBt中闭孔反射(附98例报告)

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闭孔神经反射及其防治

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摘要

膀胱移行上皮细胞肿瘤是泌尿系最常见的肿瘤,具有多中心,易复发的特点.经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)是治疗浅表性膀胱移行上皮细胞癌的最适宜方法,但由于在解剖上闭孔神经丛膀胱侧壁通过,因此在手术过程中,高频电切环电流透过膀胱壁刺激闭孔神经,极易引起大腿内收肌强烈收缩,导致膀胱穿孔等严重并发症.特别是电切侧壁肿瘤时更易引起激烈的闭孔神经反射<'[1-3]>.预防闭孔神经反射成为能否顺利进行膀胱侧壁肿瘤电切的关键.回顾国内外文献报道关于电切术中的预防闭孔神经方法后,提出一种预先电刺激致闭孔神经疲劳而后电切的方法,对该方法的生理学和电外科原理进行有益的探索,并将本方法并与文献中局部闭孔神经阻滞方法的有效性,并发症进行简单比较. 1.临床病例资料资料和方法:收集2000年9月至2007年3月间因无痛性肉眼血尿以膀胱肿瘤收入浙医一院泌尿外科及杭州市中医医院泌尿外科并选择侧壁肿瘤98例采用

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