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多重耐药肠球菌耐药基因筛选及传播机制研究

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摘要

前言

第一部分:肠球菌耐药性研究

第二部分:庆大霉素高水平耐药肠球菌耐药基因及同源性研究

第三部分:新氨基糖苷类抗生素耐药基因及传播机制研究

第四部分:万古霉素耐药肠球菌耐药基因及传播机制研究

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综述 肠球菌感染及耐药性的研究进展

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摘要

肠球菌作为一种条件致病菌已成为医院感染的重要病原菌之一,是引起心内膜炎、菌血症和尿路感染的重要致病菌.临床上常采用细菌细胞壁活性抗菌药物和氨基糖苷类抗生素联合来治疗肠球菌感染,但当肠球菌产生氨基糖苷类修饰酶后会对高浓度氨基糖苷类产生耐药性,而在耐药菌株中庆大霉素高水平耐药 (high-levelgentamicin resistance.HLGR) 占了较大的比例,从而失去与细菌细胞壁活性抗菌药物的协同作用,加大了治疗的难度.特别是近年出现的万古霉素耐药肠球菌(vancomycin resistant enterococcus,VRE) 给临床治疗造成困难,引起广泛重视.HLGR的出现系氨基糖苷类修饰酶所致,修饰酶的产生可使青霉素或糖肽类与氨基糖苷类的协同作用消失,并可致多重耐药.庆大霉素耐药主要是由肠球菌中的耐药基因aac(6')-Ie-aph(2

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