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经蝶手术治疗垂体生长激素腺瘤的疗效分析

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摘要

目的:评价垂体生长激素腺瘤经蝶显微手术的疗效,分析影响手术疗效的相关因素。
   方法:回顾性分析了2003年4月至2009年12月间浙江大学医学院附属第二医院神经外科经蝶显微手术治疗的37例垂体生长激素腺瘤病例,并进行了随访,根椐肿瘤大小、生长方式、术前生长激素水平、术前是否应用药物以及术后影像学表现等进行分类,根据术后激素水平评价手术疗效。
   结果:37例患者中,总缓解率为51.4%,微腺瘤、大微腺、巨大腺瘤术后缓解率分别为88.9%、43.5%和20%,侵袭性和非侵袭性腺瘤则为61.5%和27.3%,两者之间有统计学意义(P<0.05)。术前GH水平≤20μg/L、20-50μg/L、>50μg/L患者缓解率分别为81.8%、50%和20%,与GH≤20μg/L组相比,20-50μg/L、>50μg/L组均有明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。
   结论:经蝶显微手术是垂体生长激素肿瘤的首选治疗方案,对于微腺瘤及非侵袭性生长的腺瘤手术有很高的内分泌缓解率。手术后内分泌缓解率与肿瘤的生长方式、术前GH激素水平有关。

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